Põhiline > Puuviljad

Kuidas kaaluda pärast anoreksiat

Artiklis räägitakse toitumisest anoreksias. Räägime kaalutõusu, lubatud ja keelatud toitude terapeutilisest toitumisest. Saate teada, milline toitumine anoreksiast taastumiseks on vajalik näidismenüüs.

Võimsuse reeglid

Anoreksia on tõsine haigus, mis ohustab inimelu. Kõige sagedamini täheldati naisi, harvem mehi, lapsi ja noorukeid. Anorexia nervosa on naistel kõige levinum vorm, meestel ja lastel areneb patoloogia tavaliselt olemasoleva haiguse taustal.

Toitevushäire nõuab ravi haiglas või kodus, sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks ravimi- ja psühholoogilisele ravile on toitumisravil oluline osa taastumises.

Patoloogiline enteraalne toitumine valitakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal. Meditsiiniline toitumine on välja töötatud toitumisspetsialisti poolt, kuid see põhineb järgmistel reeglitel:

  • Toidud peaksid olema tasakaalus, piisavalt vitamiine, mineraale, valke, rasvu ja aeglase süsivesikuid.
  • Osa suurus arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi. Ühe tassi maht ei tohiks olla liiga suur või väike, vastasel juhul kaotatakse saavutatud tulemused.
  • Kehakaalu tõusuks mõeldud toit peaks koosnema vedelikest või poolvedelatest toitudest.
  • Toitumine peaks alati sisaldama värskeid puuvilju ja marju, neid võib süüa tervena või kartulipüreena.
  • Toitlustus peaks olema murdosa, päevas peaks olema kolm peamist sööki ja 2 suupistet.
  • Päevaratsioon peaks sisaldama suppe, madala rasvasisaldusega kala, teravilja, liha ja värskeid köögivilju.
  • Oluline on jälgida joomiskorda, juua vähemalt 1,5 liitrit puhast vett ilma gaasideta.

Lubatud ja keelatud tooted

Anoreksia regeneratiivset dieeti tuleb kasutada ettevaatlikult, eriti dieedi laiendamisel. Alljärgnevas tabelis on toodud lubatud toitumishäirete lubatud ja keelatud toiduainete loetelu.

Kuidas süüa, et kaaluda anoreksias, Women's Health Magazine'is

Hea päev! Viimase kuue kuu jooksul kaotas enam kui 10 kg. Nüüd on minu kaal 41 kg, kõrgus 167 cm, olen 20-aastane. Ma tahan tõesti kaalust alla võtta, ma tahan pidevalt süüa, aga kardan, et saan järsult lahti lasta ja hakata toitu kontrollimatult imenduma, nii et ma piiran ennast väga. Kuidas ehitada tervislikule kehakaalu tõusule toitumine? Kas soovite süüa, kui soovite või ajakava järgi? Kuidas arvutada BZHU ja millistele toodetele keskenduda? Oleksin abi eest väga tänulik.

Niisiis, millist kaalu võib nimetada ebapiisavaks? Seega, kui teie kehamassiindeks on alla 18, on see kehakaalust ebapiisav. ja kui KMI on väiksem kui 15, siis see on äge kehakaalu puudumine ja kaal peab sel juhul olema üheselt mõistetav! Kuna rasvapuudus on oht nii immuunsusele kui ka reproduktiivsüsteemile, siis menstruaaltsükli häirimine, raseduse tõeline probleem.

Niisiis, kaalus! Kust alustada?

Võimaluse korral on väga oluline teha biomeditomeetria - kehakompositsiooni uuring, mis aitab täpselt kindlaks teha, kui palju kilogrammi rasva ja lihaskoe normaalseks ei piisa, ning määrata kindlaks, kui palju dehüdratsiooni väljendub (ebapiisava kehakaalu korral).

Nii et kõik on tehtud. Alusta kehakaalu suurendamist. Ma pean ütlema, et see asi on keeruline. Ja on vaja jälgida mitte ainult toitumisalaseid soovitusi, vaid ka teisi eluvaldkondi, ütleme.

Kohe tuleb meeles pidada, et kehakaalu nõuetekohaseks suurendamiseks on vaja suurendada toitumise keskmist kalorisisaldust peaaegu 2 korda. Seega nõuab valk umbes 2 grammi kehakaalu kilogrammi kohta, rasva - umbes 2 grammi kehakaalu kilogrammi kohta, süsivesikuid - kuni 8 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Kogu kalorite tarbimine on umbes 3000 kcal. Nii et peate proovima! Ja toit peaks olema täieõiguslik valk ning keerulised ja lihtsad süsivesikud, samuti rasvad - loomsed ja köögiviljad.

Sööge peaks olema sageli murdosa. Hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök ja kolm suupistet. Suure kalorsusega toidud - nagu pähklid, seemned, taimeõli ja maiustused - on teile lubatud - mis õnnistus! Igaüks, kes oleks sellise elu päevaks salendav noor daam, annaks palju asju! Kiirtoit ei ole teretulnud, kuid mõnikord saate seda teha. Seega, paar tükki pitsat või pelmeenid lõunasöögiks - palun! Või osa pasta koos lihapallidega. Siin näeb välja ligikaudne toitumine.

Hommikusöök (1 valik)

-Mis tahes putru (riis, tatar, kaerahelbed ja isegi manna), keedetud piimaga koos supilusikatäis või ja suhkrut (mesi, moos) - käputäis mis tahes pähkleid -2-3 kaerahelbed, mida levitatakse šokolaadi või maapähklipastaga - kakao piimaga suhkrut või kohvi piimaga

-2 munaga koorega munad, keedetud 1 supilusikatäis taimeõli - 50 g sinki või peekonit - 2 kliidileiba röstsaia - juustu (50 g) saab hõõruda ometti - 2 igasugust köögivilja - 50-70 g kasiino või halva kohvi või tee suhkruga

-magusat kodujuustu 19% (200 g). mesi puistatakse kuivatatud puuviljade ja pähklitega - 3-4 šokolaadi

-Hot Butterboard: Baguette (150 g), mis on lõigatud pikisuunas, pannakse 50 g juustu, 1 viilutatud tomatit, 100 g sinki või 2 piima vorsti, 1 spl linaseemneõli) - käputäis pähkleid ja kuivatatud kakaod või piimateed

-2 kõik puuviljad - käputäis pähklid

- Kana või kalkun. küpsetatakse ahjus nahaga (200 g) või sealihast kiiresti röstitud. või grillitud lõhe (200 g) (või nendest valmistatud tükid) - liigend (riis, tatar, kartulipuder) 1 tl taimeõli - leib (50 g) - köögiviljasalat

-Pool teenistust geynerist, või - valk-süsivesiku baari või 1 kukli.

- kala (soovitavalt rasvane sort) (150 g) või mereannid (200 g) - riis või bulgur, 1 spl oliiviõli - kefiir 3, 2% (200 g)

Poolteist tundi enne magamiskokteili: 100 g kodujuustu 19% + mett 2CT 1 + klaasi piima + 1 banaani Või pool võita

Nagu näete, on toitumine küllastatud. Abiks on valk-süsivesikute baarid ja valk-süsivesikute segud, mida saate spordikauplustes või spordiklubide baarides - need sisaldavad juba täiuslikku valkude - rasva-süsivesikute kombinatsiooni. nii rasva kui ka lihaskoe kvalitatiivseks kasvuks. On väga oluline mõista, et kaalu suurendamiseks peate vajutama mitte ainult rasva-süsivesikuid. kuid ka valgul, mis on lihaste kudede ehitamiseks absoluutselt vajalik.

2. Vesi. Selleks, et lihaskoe siduda, on vaja vett - võtta seda enesestmõistetavaks. Ja jooge oma 2 liitrit vedelikku sööki!

3. VAHETA SUHTES RÕHUTAVAD SUHTED. Nagu te teate, hoiab stress ära lihasmassi kogunemise, sest proovige muuta oma suhtumist sündmustesse, mida ei saa muuta.. sama sama Carnegie.

4. DREAM Veenduge, et leiate aega täieliku une jaoks! Kui te ei saa piisavalt magada, siis kõik teie pingutused kehakaalu tõusuks on asjata! 8 tundi - kuldne optimaalsus, eriti proovige “püüda” ajavahemikku 21.00 kuni 03.00 - kui intensiivne kudede taastumine tänu kasvuhormoonile, mis sel ajal paistab silma maksimaalselt!

5. saate kursuse ajal võtta ensüümpreparaate, sest kui süüa üsna palju toitu, on see kõhunääre koormus, 5 päeva on piisav (Mezim, pidulik, creon söögi ajal).

6. FÜÜSILISED KASUTUSED Püüa vältida aeroobset kasutamist. kuid õige võimsuskoormus aitab kaasa lihasmassi kasvule ja jooga annab näiteks rahu, seisund, mis on vajalik keha kõikide komponentide kasvuks.

2-4 kuu jooksul on teil unistus keha!

Loe edasi →

Meetod 1/3:
Kalorite tarbimise suurendamine

Sööge toitaineid. Sööge kõrge kalorsusega toiduaineid, mis sisaldavad piisavalt toitaineid, et täiendada oma keha energiakulu. Samal ajal, kuigi mõned toidud, näiteks kiirtoit, sisaldavad suurel hulgal kaloreid, on need vähem kasulikud kui muud, loomulikumad ja kalorsemad toidud.

  • Kõrge kalorsusega toidud on head, sest nad vajavad vähem kehakaalu suurendamiseks. See on eriti väärtuslik anoreksiast taastuvate inimeste jaoks, kuna nad ei ole harjunud normaalsete portsjonitega. Sellisel juhul võib väike kogus kõrge energiasisaldusega toitu pakkuda kehale vajalikku arvu kaloreid ja toitaineid. [1]
  • Tüüpiliselt sisaldab toitainerikas toit kõrge valgusisaldusega toiduaineid, samuti köögivilju, puuvilju ja looduslikke süsivesikuid, nagu pasta ja täistera leiba.
  • Toiduained, mis sisaldavad suurt hulka toitaineid, hõlmavad lõhe liha, merekarpi, täistera leiba, oliiviõli, helvestatud riisi, kaerahelbed, jogurtit ja suhkrulisandita kuivatatud puuvilju. [2]

Võimaluse korral suurendage tarbitud kalorite arvu. Kui teil on võimalus lisada 50-100 kalorit, kasutage seda. Täiendavad kalorid aitavad kaasa kehakaalu tõusule.

  • Toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes taimset rasva (näiteks pähklid), on terved ja kaloreid sisaldavad. Lisage salatile hakitud pähklid. Röstsaiaid ja võileibu võib levitada mandliõli või kašupähklipasta abil. Chickpea hummus on suurepärane lisand pita leivale ja liblikale. [3]
  • Kaaluge salatite või spagettide hooajalisuse kasvatamiseks kasutatava taimeõli või kastme kogust. Liha ja võileibade jaoks lisada ketšup ja majonees. Mehhiko roogad sobivad hästi hapukoore kastmega.
  • Võimaluse korral kasutage kõrge kalorsusega maitseaineid ja sidemeid, nagu hapukoorekaste, majonees, tuhat saarekastet, koorekaste. [4]
  • Kaerahelbed, maitsestatud pähklite ja kuivade puuviljadega, on hea toidu kalorite allikas; Sellele tassi võib lisada ka jogurtit. [5]
  • Täitke salateid, suppe, pajaroogasid ja tervete terade roogasid, mis sisaldavad terveid looduslikke rasvu sisaldavat rapsiõli ja oliiviõli.

Joo suure kalorsusega jooke. Palju kaloreid võib saada kõrge kalorsusega toitaineid sisaldavate jookide arvelt. Joogid põhjustavad tahkete toitude suhtes vähem küllastustunnet, nii et neid saab tarbida suurtes kogustes, ilma et see ületaks pakkumist.

  • Joo looduslikke, tervislikke jooke, nagu puhas mahl, kooritud piim või piimaasendajad (näiteks soja või mandli piim), looduslike toodetega magustatud teed (mesi).
  • Täiuslikult sobivad köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad suurt hulka kaloreid, on organismis kergesti imenduvad, lisaks saab neid uuesti täita erinevate looduslike lisanditega, nagu nisu idandatud terad, maapähklivõi, valgupulber. [6]
  • Samuti on hea tahke toidu suupistete ja jookide asendamine, mida saab osta paljudes supermarketites. Kuid optimaalse kehakaalu suurendamiseks tuleks neid kasutada koos tahkete toitude ja ka puuvilja, piimapulbri või pehme (siid) tofu lisamisega. [7]

Meetod 2/3:
Kaalu ja toitumise suhtumise muutmine

Ole valmis taastumisprotsessi füüsilisteks tagajärgedeks. Paljudel anoreksia all kannatavatel inimestel on toidu vastu vastumeelsus ja nad kardavad, et nad on ülekaalulised, ja neid tundeid intensiivistatakse ravi ajal. Sageli on sellised inimesed, kes saavad vähe kaalu, pettunud ja ei soovi ravi jätkata. Püüdke neid füüsilisi mõjusid ületada, pidades silmas, et need on ajutised.

  • Anoreksia ületamisel koguneb kõhupiirkonnas tavaliselt kaalu. Kuigi selle põhjused on endiselt arutelu teema, näitab enamik uuringuid, et kaalude jaotus taastub normaalseks umbes aasta pärast ravi algust. Teisisõnu on see mõju ajutine. Paljud anoreksiast taastuvad inimesed peavad rasva kogunemist kõhuõõnes positiivse märgina edukast ravist. [8]
  • Kiire kaalutõus on samuti tavaline, eriti esimeste päevade ja nädalate jooksul. Kehakuded on täidetud rakkudevahelise vedelikuga, glükogeeni säilitab maksas ja lihastes, mis viib kiire kaalutõusuni. Ärge kaaluge ennast liiga sageli esmase taastumise perioodil, et mitte liiga häirida liiga kiire kaalutõusu tõttu. See on keha normaalne reaktsioon - kehakaalu tõus aeglustub ja peatub niipea, kui jõuad normini. [9]
  • Pea meeles, et mõned ebameeldivad kõrvaltoimed on võimalikud. Pärast seda, kui teie keha on pikka aega toidupuuduse all kannanud, tekib normaalse toitumise jätkamisel šokk. Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus, nõrkus, unehäired, tundlikkus külma suhtes, sagedane urineerimine ja kõhukinnisus. Olge sellistele probleemidele valmis, pidades neid märgeteks, et olete teel taastumisele. [10]

Muutke oma suhtumist toiduga. Paljud inimesed, kes kannatavad anoreksia all, usuvad, et toit on pidev alatoitumine, mille tõttu nad haigust arenevad. Püüdke kaaluda toitu mitte paratamatult kurjana, vaid tervisliku eluviisi lahutamatu osana - see aitab teil kaalust alla võtta ja oma tervist oluliselt parandada.

  • Kasutage teiste toetust. Korduma suhelda lähedaste inimeste ja sõpradega, kes elavad tervislikku eluviisi, söövad õigesti ja söövad tavapäraselt. Teil on raske taastuda anoreksiast, mida ümbritsevad inimesed, kes pidevalt toituvad, või vastupidi, kes kuritarvitavad toitu ja jooke. Õige kaalutõusu jaoks peaksite olema näide tervislikust suhtest toiduga.
  • Hankige ajakiri. Märgi kõik oma söögid - see võimaldab teil arendada tervislikke toitumisharjumusi ja lisaks tervislikumat eluviisi üldiselt. Jälgige oma heaolu enne ja pärast sööki, samuti meeleolu ja mõtteid, mis võivad mõjutada teie harjumusi ja hoiakuid toidu suhtes. [11]
  • Õpi teistelt. Tutvu teiste anoreksiast vabanenud inimestega (neid võib leida kohalikust tugirühmast või internetist) ja teha kindlaks, mida nad tegid, et muuta oma suhtumist toiduga õiges suunas.

Rääkige teistega. Anoreksia on väga ohtlik haigus, mida ei saa vaevata vabaneda ilma psühholoogi abita, lihtsalt kaaluga. On palju psühhoterapeutilisi lähenemisviise, mis on osutunud efektiivseteks söömishäirete ravis, ja sobiv nõustaja aitab teil haigusest vabaneda.

  • Valige arst, kes on tuttav kõigi viimaste edusammudega söömishäirete ravis. Enne ühe või teise arsti valimist küsige temalt oma haridust, kogemusi söömishäiretega patsientide ravis, harjutanud meetodeid ja ravi lõppeesmärke ning seda, kas ta on ükskõik millises kutseorganisatsioonis, mis tegeleb toitumisprobleemidega. [12]
  • Sobiva psühholoogi leiad lähimasse psühhiaatriakliinikusse ja paludes teil soovitada süüa häirivate arstidega või rääkida sõpradega, kes on varem saanud sarnast abi. [13]
  • Kui teil on tervisekindlustus, siis ärge piirake ennast kindlustusandjate nimekirja kantud asutustega. Võib-olla nõustub ettevõte teiega kohtuma pooleldi ja vähemalt osaliselt tasuma teenuste eest, mis ei kuulu sellesse nimekirja. [14]

Tehke kohtumine arstiga, kes on spetsialiseerunud toitumisele. Nagu juba mainitud, on anoreksia tõsine haigus ja sa ei saa sellest täiesti vabaneda ilma professionaalse abita, vaid püüavad rohkem süüa ja kaalust alla võtta. Kaalu tõusuks on kvalifitseeritud toitumisspetsialistide abi väga oluline. Kehakaalu tõus on oluline, kuid see peaks arvestama mõningaid tegureid, mis võivad teie tervist kahjustada. Arst kontrollib teid regulaarselt, jälgides taastumise käigus teie tervist.

Kuidas kaaluda anoreksiaga

Kuidas kaaluda anoreksiaga?

Kahjuks on noorte tüdrukute ja naiste anoreksia juhtumid muutunud kaugeltki haruldaseks. See haigus levib iga päev rohkem ja rohkem. Kuid selle haiguse tõeline õitsemine toimus viimase 30 aasta jooksul. Praegu on teada, et kakssada inimest kannatab selle haiguse all. Haigus ise on kaetud paljude müütide ja eelarvamustega. Kuid selleks ei pea te isegi tulema vaestest või ebakindlast perekonnast. Vastupidi, anoreksia kannab reeglina neid, kellel ei ole toidu kogusega probleeme. Need, kellel on hea rikkus ja isegi ülejääk. Miks see juhtub?

Kõigepealt peate mõistma, mis on anoreksia. See on väga keeruline ja vastuoluline haigus. See, kes arvab, et anoreksia on seotud siseorganite probleemidega (näiteks mao või soolega), toiduga või halva söögiisu puudusega, on ekslik. See arvamus on põhimõtteliselt vale.

Anoreksia on vaimne haigus, mis sarnaneb närvikahjustusega. Anoreksia kaal kaob kiiresti, mis juhtub patsiendi peaga.

Seega on anoreksias paanikas hirm kaalutõusu pärast, inimene püüab seda kõikvõimalike vahendite ja vahenditega vältida ning seeläbi ammendab end igasuguste toitumise ja toidupiirangutega. Ja reeglina on need hirmud asjata, sest sageli on hea näitajaga tüdrukud ja suurepärane füüsiline seisund anoreksia all. Kuid juhtub ka, et anoreksia muutub kaalukaotuse ebanormaalse toitumise tagajärjeks. Mõnes otsas on olemas nn "lühis". Selle haiguse põhjuseid arutatakse hiljem.

Anoreksiaga patsientidel on kaalulangus kaks peamist võimalust. Esimene on nii söömise kui ka liigse kasutamise piirangud. Teine meetod põhineb keha puhastamisel laksatiivse aine, diureetikumi, samuti oksendamise teel.

Anoreksiat võib käivitada kolmel põhjusel: bioloogiline, psühholoogiline ja sotsiaalne. Bioloogiline tegur sõltub pärilikkusest. On võimalik, et keegi sugulastest kannatab või kannatab praegu selle häire korral. Sel juhul on halbale eeskujule raske vastu seista. Muide, noorukite tüdrukud kannatavad kõige rohkem.

Kui anoreksia põhjus oli psühholoogiline tegur, siis tõenäoliselt on isiklikud probleemid põhjustanud anoreksiat. Näiteks võib see olla vanemate abielulahutus või hoolitsemine lähedase eest.

Ja lõpuks, kolmas põhjus, nimelt sotsiaalne, on korvamatu soov imiteerida teisi, olla sarnane ja mitte eristada inimeste üldisest massist. Reeglina on need põhjused esinemissageduse üldise pildi kaalumisel võrdselt kohal. Võib-olla veidi psühholoogilise olemuse üldine põhjus. Kuid kõik on puhtalt individuaalne ja sõltub konkreetsest olukorrast.

Anoreksias täheldatakse mitmeid iseloomulikke omadusi. Toitlustamine toimub reeglina seistes, toit jaguneb väga väikesteks tükkideks. Unehäired on samuti häiritud, patsient arvab alati, et kaal jääb endiselt väga suureks, isegi kehakaaluga 30 kg. Samal ajal märgivad teised selle isiku valulikku õhukust. Lisaks on paanikahirm paremaks saada. Välise maailmaga kokkupuude on täielikult tagasi lükatud: anoreksiaga isik läheb harva välja.

Anoreksia kaal on suurim probleem. Paljud inimesed eksivad, kui nad arvavad, et võite kaalust alla võtta, kui hakkate hästi ja hästi sööma. Aga see ei ole. Tulenevalt asjaolust, et anoreksia on vaimne haigus, peaks ravi alustama psühhiaatri poole pöördumisega. Spetsialist peab mõistma, kust selle haiguse juured pärinevad, mis vallandas anoreksiat. Sageli juhtub, et haigus pärineb lapsepõlvest, kui laps oli sunnitud sundima jõudu. Mõne aja pärast moodustub negatiivne seade, mis võib põhjustada anoreksiat.

Koos psychatryga peaksid töötama terapeut ja toitumisspetsialist. Sel juhul võib aidata kõikehõlmav abi. Juba mõnda aega peab anoreksiapatsient minema haiglasse, kus jälgitakse tema toitu, kus on võimalik panna droppereid ja teha regulaarselt teste.

Grupi psühhoterapeutilised harjutused teiste inimestega, kes samuti kannatavad selle haiguse all, on efektiivsed ka anoreksia ravis. Sellisel juhul on ravi äärmiselt oluline, kuna anoreksiaga kannatavad patsiendid on sageli iseseisvad, neil on raske nende kehakaalu ja seisundit adekvaatselt hinnata ning selliste patsientide sotsialiseerumine on äärmiselt raske.

Anoreksia on paljude Hollywoodi tähtede sagedane satelliit. Niisiis, Angelina Jolie, Nicole Ricci, Paris Hilton, Lindsay Lohan ja paljud teised kannatasid ja kannatavad anoreksia all. Kahjuks võtavad ebaküpsed teismelised seda ilu ja stiili jaoks, nad püüavad imiteerida nende ebajumalaid, mis hävitavad oma elu. Statistika kohaselt on suremus anoreksiast umbes 15% surmajuhtumite koguarvust. Anoreksiat, kehakaalu langust, mis esineb kiires tempos, on keeruline ravida kaugelearenenud staadiumis.

Niisiis, kuidas anoreksiaga patsient kaalub? See on teine ​​samm pärast arsti juurde minekut. On oluline, et patsient läbiks psühhiaatriga täieliku ravikuuri.

Kõigepealt peate parandama oma söögiisu, mille häire on juba juhtunud anoreksiaga patsiendil. Mõned salakavalad ja mitte väga kavalad meetodid võivad põhjustada tervislikku söögiisu. Näiteks peaksid kõik toidud olema heledad ja meeldivad toonid. On soovitav, et see oleks punane, oranž või kollane. Sinised ja sinised värvid vähendavad söögiisu.

Samuti stabiliseerida soov süüa saab õunad, kefiir, sidrun, rohelised. Lisaks on olemas spetsiaalsed toidu stimulaatorite söögiisu - näiteks pillide kujul või juba vitamiinikompleksides.

Teine samm anoreksia kaalutõusuks on tasakaalustatud toitumine. Menüüs peaks domineerima valke ja süsivesikuid. Kindlasti sööte liha, mune, piimatooted, teravilja ja leiba. Anoreksia vastases võitluses peaks toitumine sisaldama ka köögivilju ja puuvilju, et aidata veidi laiskade soolehaiguste tööd. Oluline on järgida järgmisi proportsioone: 30% valku, 50% süsivesikuid ja 20% rasva.

Varajase kaalutõusu jaoks on olemas isegi nädalased dieedid. Näiteks võite võtta tõhusa juustu. Lisaks sellele peate sööma palju banaane, viinamarju, pähkleid ja tumedat šokolaadi. Sellel dieetil võite saada umbes kaks kilogrammi nädalas. Anoreksiaga patsiendi puhul on iga kilogramm arvel. Lõppude lõpuks on kaalul tervis.

Me peame teed ja veel üks nädalane toitumine. Seda nimetatakse "itaalia", sest see sisaldab igasuguseid pasta, pitsat ja lasagna. On tõestatud, et Itaalia toit on väga maitsev, tervislik ja kõrge kalorsusega. Sellisel dieedil võite saada umbes kolm kilogrammi nädalas.

Lühidalt öeldes nõuab anoreksia erilist vaatlust. Kaalu, kõrgust ja nende suhet tuleks pidevalt jälgida. On oluline, et see indeks sobituks normiga. See aitab kõiki ülaltoodud meetodeid.

Anoreksia vastu võitlemine võib võtta väga kaua aega. Lisaks on see üks nendest haigustest, mis võivad naasta ja iga kord on taandumine üha ähvardavam. Seetõttu on oluline mitte end anoreksiasse tuua ja kui see nii juhtus, et haigus ründas, siis ei tohi te mingil juhul keelduda kõrvaliste isikute abistamisest. Selleks peab patsient ise ravima. Samuti on väga oluline mitte loobuda, tuua kõik alguse lõpuni, ära ole laisk. Sel juhul on sugulaste ja sugulaste toetus kohustuslik. Te ei pea ennast isoleerima - parem on leida sama probleemiga inimene ja püüda koos võidelda - kaalu, tervise, tulevaste laste ja õnne eest. Võitlus on elada! Elada ilma anoreksiata. Kiire taastumine ja õige kaalu saavutamine!

Kuidas taastada õhuke või anoreksiast taastuvad?

On vastunäidustusi, konsulteerige oma arstiga.

Inimesed, kes kannatavad kehakaalu või anoreksia puudumise tõttu, on vaja kaaluda pidevalt ja pidevalt. Järgmised näpunäited aitavad teil seda teha.

Suurendage kaloreid

2. Spreads, kastmed, sidemed, toppings - pöörama tähelepanu sellistele toodetele, mis lisavad teie toidule kergesti rohkem kaloreid, suurendamata oluliselt nende mahtu.

3. Salatite ja pastatoodete puhul kasutage kastmeid ja sidemeid, liha ja võileibu - ketšupi ja majoneesi, Mehhiko roogasid ja toores köögivilja - hapukoor, krakerite ja puuviljatoodete puhul - pähklipasta. Teiste kõrge kalorsusega lisandite hulka kuuluvad vahukoor, karamell, Alfredo või marinara kastmed, oliiviõli, siirup.

4. Joo suure kalorsusega jooke. Suhkruta vee või tee asemel jooge 100% puuviljamahla, 2% rasva piima, spordijooke, smuutisid ja kaelasid, mõnikord saab endale lubada sooda või vähe alkoholi (sõltuvalt teie vanusest).

Muutke oma suhtumist toiduga

2. Arendada tervislikku suhtumist toitu. Kui te olete anoreksiast taastumas, võib teil olla võimatu ennast rohkem ära süüa ja kaaluda.

Arendades tervislikku suhtumist toidule, liigute kiiremini kaalutõusu rada mööda, saate kiiresti kohaneda õige tervisliku toitumisega, mis aitab kindlustada teie vanuse, soo, keha ülesehitamise ja kehalise aktiivsuse optimaalsed tulemused.

3. Kui teil on söömishäire, pöörduge arsti poole. Spetsialisti järelevalve all olete kindel, et te võtate õigeid samme, et kaaluda ja arendada tervislikku suhtumist toitu ja välimust.

4. Kinnitage füüsilised koormused, eriti võimsus ja kaal. Selliste harjutuste tõttu saad lihasmassi. Samuti aitab kehaline aktiivsus hoida ennast heas korras, süüa rohkem, kaaluda, kuid mitte keha kuju.

Vaadake üle oma toitumisharjumused

2. Suurendage portsjonite hulka. Kui sööte kõrge energiatihedusega toitu ja juua kõrge kalorsusega jooke, saate kaalust kiiremini ilma portsjoniteta suurendada. Kui otsustate portsjonit suurendada, tehke seda järk-järgult, suurendage helitugevust kohe, kui harjute eelmise suurendusega. See kehtib eriti nende kohta, kes kannatavad anoreksia või mao probleemide all.

3. Ärge unustage magustoite. Kui teil on kehakaalu ebapiisav või olete pärast anoreksiat taastunud, nautige seejärel magustoiduid.

4. Pidage meeles: kui kehakaalu suurendamine on parim tervislike toitude puhul, aitavad maiustused ja rasvased toidud kiiremini toime tulla. Kui teile on oluline, et magustoidud ei ole mitte ainult maitsvad, vaid ka toitvad, proovige midagi sellist valmistada: jogurt koos värske või külmutatud marjadega ja tume šokolaadiga.

Kasulikud nõuanded:

Kui teil on esinenud anoreksiat, siis võib esmalt tekkida kõhuvalu, mis on tingitud portsjonite suurenemisest ja dieedi muutustest. See on normaalne: uute köidete ja uute toitude kohandamisega saate järk-järgult oma dieeti kergemini muuta, et saavutada parimaid tulemusi.

Kui kehakaalu puudumine on tingitud anoreksiast või pikaajalistest rangetest dieedist kinnipidamisest, võib see kaasa tuua kaua aega, et kasvatada tervislikku suhtumist toitu ja ennast. Söömisest rõõmu saamine ja sellest, kuidas see meie kehale toob, on lihtsam ülesannetega toime tulla ja lõpuks saavutada tervislik kaal.

Õigete toitumisharjumuste kasvatamata jätmine võib olla problemaatiline. Relvastatud teavet õige toidu valimise ja positiivse suhtumise arendamise kohta kehakaalu tõusule ja toidule üldiselt saate keskenduda õige toitumisharjumuste kujundamisele, mis aitavad teil kaloreid ja toidu tarbimist suurendada.

Inimesed, kellel on kriitiline kehakaalu puudumine või anoreksia psühhiaatriline haigus, peaksid täiendama oma dieeti toitva ja kõrge kalorsusega toiduga, et mitte ainult kaalust alla võtta, vaid suurendada ka lihaseid ja rasvkoet, et moodustada terve keha. Kaalu juurdekasvu alustamiseks peate põletama vähem kaloreid kui tarbite.

Olge ettevaatlik!

Anoreksia võib olla eluohtlik. Kui teil on olnud anoreksia, ärge püüdke ravida iseenesest ilma kogenud toitumishäirete spetsialistideta. Anoreksia vaimse ravi edukaks raviks võivad olla hädavajalikud komponendid erinevat tüüpi ravi, haiglaravi ja ravimite puhul.

Alakaalulistel inimestel võib olla varjatud tervisehäire söömishäire või muude haiguste kujul. Seetõttu on enne kaalutõusude erinevate meetodite kasutusele võtmist parem uurida spetsialist ja kuulata tema soovitusi optimaalse strateegia väljatöötamiseks just sinu jaoks.

Anoreksia närvisüsteemi toitumine

Enne sellisest keerulisest ja mõnevõrra salapärasest, veel täielikult uurimata haigusest, nagu anorexia nervosa, rääkimist on oluline anda mõningaid statistilisi andmeid. Anorexia nervosa esinemissagedus naistel on 1,2% ja meeste hulgas 0,29%. Samal ajal on umbes 80% patsientidest tüdrukud vanuses 12 kuni 24 aastat. Muide, see on kõige lootustandvam vanus, mil toimub isiksuse kujunemine, ideoloogia, avanevad professionaalsed ja loomingulised anded.

Praegu on kalduvus suureneda anoreksia juhtude korral: viimastel aastatel on patsientide arv peaaegu kahekordistunud. Selle haiguse riskirühm on kõige sagedamini noorukite tüdrukud, kes ei kannata anoreksiat puhtal kujul, kuid millel on optimaalsed tervisliku kehakaalu ja kõrguse parameetrid, kipuvad vähendama kehakaalu ja väljendama rahulolematust oma välimusega.

Venemaal viidi läbi uuring anorexia nervosa juhtude tuvastamiseks. Uuring viidi läbi riigi kolmes suures ülikoolis, saadud andmete kohaselt oli 46% -l õpilastest söömishäirete sümptomeid. Ja hoolimata asjaolust, et neid noori ei diagnoositud anoreksia nervosa, on neil juba kalduvus haigusele. See on mingi viljakas maa keerulise haiguse arenguks.

Anorexia nervosa arstiabi

Anorexia nervosa patsiendid pöörduvad harva arsti poole. Kahjuks on ainult 1–2% selle patoloogiaga patsientidest arstiabi. Fakt on see, et inimesed, kes kannatavad anoreksia närvis, ei pea sageli ennast haigeks, lisaks kipuvad nad oma sugulaste ja sõprade sümptomeid varjata isegi siis, kui olukord on kaugel.

Anoreksiast tingitud suremus on üks suurimaid psühhiaatriliste haiguste puhul. American Journal of Psychiatry uuringu kohaselt on anorexia nervosa üldine suremus 4%. Tuleb märkida, et anoreksiast tingitud suhtelise suremuse kohta on üsna raske luua objektiivset pilti, sest elundite ja mitme organi puudulikkus on sageli surma põhjus (suitsidaalsed katsed mängivad olulist rolli).

Tõepoolest, anoreksia nervosa on surmav haigus, mis nõuab patsientide arvu pideva suurenemise tõttu suuremat tähelepanu.

Toitumisspetsialisti roll anoreksiaga patsientide ravis

Anorexia nervosa on vaimne haigus, vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile, kuulub klassi „Vaimsed ja käitumuslikud häired” ning on vastavalt kood F50.0, selle haiguse ravi on psühhiaatri ja psühhoterapeutide järelevalve all. Siiski ei ole toitumisspetsialisti roll anoreksiaga patsientide ravis vähem oluline.

Esiteks võib dietoloog olla esimene, kellega patsient või patsiendi sugulased kokku puutuvad ja siin on oluline valida õige taktika ja määrata ravikuur.

Teiseks, haiguse anorektilises, kahektichesky etapis, dieedi valimisel, konkreetsetel toitudel, nõutaval hulgal toitaineid, peaks enteraalse toitumise määramine toimuma dietoloog. Anorexia nervosa vähenemise staadiumis võib toitumisspetsialist üldiselt olla ainus spetsialist, kes seda patsienti on jälginud.

Anoreksia Nervosa ICD-10

Vaimsed ja käitumuslikud häired (F00 - F99)

Anorexia Nervosa (F50.0)

Haigus, mida iseloomustab patsiendi poolt põhjustatud ja toetatud tahtlik kaalulangus. See haigus on tavaliselt sagedasem noorukitel ja noortel naistel, kuid võib mõjutada ka noori mehi ja noori mehi, samuti noorukitele lähenevaid lapsi ja vanemaid naisi (kuni menopausi). Häire on seotud spetsiifilise psühhopatoloogilise hirmuga rasvumisest ja figuuri ebamugavusest, mis muutub ärritavaks ideeks, ja patsiendid seavad endale endale väikese kaalupiirangu. Reeglina esinevad erinevad sekundaarsed sisesekretsiooni- ja ainevahetushäired ning funktsionaalsed häired. Sümptomiteks on toitumise piiramine, liigne treening, emeetiliste, lahtistite ja diureetikumide tarbimine ning söögiisu vähendavad ravimid.

Natuke teooriat. Teoreetilised andmed anoreksia kohta

Enne selle patsiendikategooria toitumisharjumuste vahetu rääkimist on oluline pöörata tähelepanu anoreksia teoreetilistele andmetele.

Anorexia nervosa on patoloogiline söömishäire, mida iseloomustab tahtlik kehakaalu langus, mille põhjustab ja kannab patsient, et kaalust alla võtta ja vähendada kaalu. Sageli on patsientidel düsmorfofoobne sündroom, mida iseloomustab hirm liigse kehakaalu ja obsessiivse mõtlemise järele nende välimuse suhtes. Patsiendid piirduvad terava toitumisega või keelduvad täielikult söömast, suurendavad füüsilist koormust, kasutavad lahtistavaid aineid ja diureetikume, põhjustavad pärast söömist oksendamist.

Selle tingimuse tõenäolisi põhjuseid ja riskitegureid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Bioloogiline:
    • serotoniini metabolismi rikkumine (nagu depressiivsed seisundid);
    • konstitutsiooni füsioloogilised tunnused, nagu kalduvus ülekaalulisusele;
    • hormonaalse sfääri individuaalsed omadused;
    • Psühholoogiline:
      • teatud tüüpi isiksus - täiuslikkus, tundlikkus, inimese lähedus;
      • alluvus, abitustunne, olukorra kontrolli puudumine;
      • madal enesehinnang;
      • alaväärsustunne;
      • ühiskonnaga kokkusobimatuse tunne jne;
      • Perekond:
        • psühholoogilised probleemid perekonnas - täiskasvanute vääritimõistmine, lähedaste inimeste ebapiisav tähelepanu, vanemate tõsine olemus või lähedane, perekonna depressiivne meeleolu, sagedased tülid perekonnas, vanemate lahutus jne;
        • söömishäired sugulases;
        • suhteline enesetapp;
        • kõik sõltuvused - narkomaania, alkoholism jne - sugulastega;
        • Sotsiaalne:
          • stressirohked sündmused - armastatud inimese surm, vägistamine jne;
          • teiste mõju - lähedaste inimeste, kolleegide, sõprade, klassikaaslaste avaldused kaalulanguse või kiituse kaotamise vajaduse kohta, kui kaal väheneb;
          • meedia mõju - rõhku harmooniale kui ilu põhikriteeriumile, “mudeli” õhukuse edendamisele, harmoonia võrrandile ja inimeste edule.

Anorexia nervosa sümptomeid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

  • Füsioloogilised tunnused ja sümptomid:
    • kehakaalu langus 10% -lt kehakaalust;
    • subkutaanse rasva järsk vähenemine kuni selle täieliku puudumiseni;
    • kehamassiindeks 17,5 ja alla selle;
    • muutused üldises vereanalüüsis - hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede ja ESR-i vähenemine;
    • muutused vere biokeemilises analüüsis, vähendades kolesterooli, üldvalku, albumiini, naatriumi, kaaliumi, kloriidi, kaltsiumi; tühja kõhuga glükoos;
    • autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon - pearinglus, minestus, südamepekslemine, astma, suurenenud higistamine;
    • amenorröa on vähemalt 3 kuud;
    • kõhukinnisus;
    • vähenenud naha turgor ja elastsus;
    • naha hellitus, sõrmede tsüanootiline värvimine;
    • haruldased juuksed, intensiivne juuste väljalangemine;
    • halb külma taluvus, mis on tingitud termoregulatsiooni halvenemisest;
    • südamerütmihäired;
    • kahjustatud hamba struktuur;
    • endokriinsüsteemi häired - hüpogonadism, mis vähendab östrogeeni taset veres;
    • kalduvus hüpotensioonile;
    • seedehäirete häired - röhitsus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, põletikuvalu, soole imendumise vähenemine;
    • dehüdratsioon;
    • osteoporoos;
    • valgu vaba turse.
    • Anoreksia psühholoogilised ja emotsionaalsed tunnused ja sümptomid:
      • Söömisest keeldumine - täielik või osaline.
      • Teated nälja puudumise kohta - haiguse debüütil säilivad nälg, kuid patsiendid summutavad seda tunnet, püüdes sellele tähelepanu mitte pöörata, selle tingimuse edenemise tõttu ei tunne nälga tõesti haige.
      • Patoloogilise hirmuga kaalutakse.
      • Umbes piisavalt söömine. Selles küsimuses on patsiendid väga loomingulised, nad võivad peita toitu, visata selle ära, anda loomadele jne. On oluline, et taastamise kõigis esimestes etappides oleksid kõik toidud jälgitavad kas meditsiinitöötaja või huvitatud sugulane.
      • Toiduainete impulsside tajumise häire - patsient ei mõista sõna otseses mõttes, kas ta on täis või mitte, ei suuda ennustada toidu kogust, mida ta vajab küllastatud.
      • Keha skeemi häire ekslikele uskumustele. Sageli kalduvad anorexia nervosa-ga patsiendid, kelle kehakaal on selgelt puudunud, sageli ennast liiga rasvunud.
      • Tüüpiline anorektiline käitumine - patsient ütleb, et ta ei kogenud nälga, samal ajal näitab huvi toidu vastu, kogeb rõõmu, kui keegi sööb oma juuresolekul; valmistab toitu, kuid ei kasuta seda ise, pakub süüa rohkem ja nii edasi.
      • Sotsiaalne isoleerimine.
      • Ärrituvus ja kiire tujus.
      • Vähenenud meeleolu, mõnikord emotsioonide puudumine.
      • Vähenenud libiido.
      • Laksatiivide, diureetikumide kasutamine.
      • Füüsiline hüperaktiivsus kehakaalu vähendamiseks või vähendamise säilitamiseks. Kõik patsiendid söövad, nad püüavad „välja töötada“, st kulutada kõik saadud kalorid toiduga.
      • Suurenenud huvi erinevate dieetide, kaalukaotuse vastu. Sageli teavad, et kaalulangus on väga väike.

      Dialoog patsiendiga

      Kui patsient saabub retseptori retseptori juurde, kellele see patoloogia kahtlustatakse, on siin mõned küsimused:

      • Kaalude dünaamika - „Kas viimasel ajal on kaalulangus olnud, kas kaalu muutmisele eelnenud lisakaal, kui palju kaalu soovite?”
      • "Teie tegevused kaalude muutmiseks, säilitamiseks või kontrollimiseks."
      • "Sinu praegune toit." Viimase 1-2 päeva jooksul võite küsida näiteks toitu või kirjeldada toitu tüüpiliselt.
      • „Kas kasutate lahtistid, diureetikumid või muud kehakaalu kontrollivad tooted?"
      • "Kas te sööte pärast oksendamist?"
      • "Räägi mulle oma kehalise aktiivsuse kohta."
      • "Kas sa tead, milline on teie toidu kontrolli puudumine?"
      • "Kas te olete kinni või olete olnud kaalulangetusega?"
      • „Kuidas toimub menstruatsioonitsükkel?”
      • „Räägi meile oma perekonnast - sõltuvustest, lähedaste sugulaste kaalust.”

      Pidage meeles, et patsient ei pea tingimata vastama kõikidele küsimustele, kontakti loomiseks võib kuluda aega. Igal juhul proovige mitte anda negatiivset hinnangut patsiendi kehakaalule, ärge kritiseerige välimust.

      Anorexia nervosa kriteeriumid

      Ameerika psühhiaatriaühing esitab anorexia nervosa jaoks järgmised kriteeriumid:

    • kehakaalu säilitamine teatud kõrguse ja vanuse minimaalsetes vastuvõetavates väärtustes;
    • tugev hirm kaalu ja täiuslikkuse saavutamisel, isegi kui hetkel on patsient alakaalu;
    • nende seisundi tõsiduse eitamine;
    • menstruatsiooni kadumine, vähemalt kolm tsüklit.

      Haiguse etapid. Anorexia nervosa arengu dünaamika

      Anorexia nervosa arengu dünaamika hõlmab mitmeid etappe:

    • Esmane etapp, mõnes allikates nimetatakse seda düsmorfomaanseks. See on haiguse konkreetne algus. Selle aja jooksul domineerivad mõtted ja ideed oma alaväärsuse, alaväärsuse kohta, mis on tingitud terviklikkusest, sageli kujuteldavast. Näete, et patsient on depressioonis, ärevuses, pikka aega ise peeglisse. Kommentaar kaalu kohta võib olla algus anoreksia tekkeks ja kui see satub “soodsasse” pinnasesse, tekib söömishäire.
      Praeguses etapis säilib nälja tunne, mille eest inimene võib häbi saada. Alustatakse toiteallika piiranguid, leidke võimalus kaalu vähendamiseks, mis võib põhjustada oksendamist.
      Üldjuhul on selles etapis vähesed patsiendi lähedastest ärevust tekitavad, kaugel kõigist, isegi vahetult ümbritsevatest inimestest, võib täheldada patsiendiga seotud muutusi. Keegi võib isegi kiita soovi kaalust alla võtta, mis ainult tugevdab pühendumust nende ideele anoreksiaga patsiendile. Näiteks peaks tantsusaal tütarlaps alati olema kindlas vormis; kui treener väljendab ideed, et ta peab kaalust alla võtma, ja siis kiidab selles saavutatud tulemuse eest, võib see olla algus anoreksia arenguks.
    • Anorektiline staadium. On autonoomseid häireid. Toit muutub pikemaks, jäigemaks, toidu täieliku keeldumise episoodid on võimalikud, samas kui patsient veenab teisi, et ta ei kogenud nälga. Patsiendid imevad end füüsilise koormusega. Kaal väheneb originaalist 20-30%. On eufooria.
    • Kahektichesky etapp. Tekib siseorganite düstroofia, sageli on see pöördumatu ja põhjustab kõikide organite ja kehasüsteemide häirimist. Kaalulangus ulatub 50 protsendini või rohkem. On suurenenud naha pigmentatsioon, intensiivne juuste väljalangemine, hammaste lagunemine.
    • Anorexia nervosa vähenemine võib kesta kuni mitu aastat, sõltuvalt kehas esinevate häirete tasemest ja patsiendi psühholoogilistest omadustest. Reeglina asendab see anorektilist etappi või katkestab selle.

      Toiteväärtuse parandus

      Enne ravi alustamist on vaja tegelikku seisundit praegu hinnata. Oluline on hinnata patsiendi toiteväärtust, kõrgust, kehakaalu, keha koostist ja elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, eriti oluline on arstil mõista patsiendi seedetrakti funktsionaalseid võimeid.

      1. Kiireloomuline abi

      Hädaabi on seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimisega ning kahheksia vastase võitlusega. Parenteraalse ja enteraalse toitumise kasutamiseks.

      Ravi viiakse läbi koos psühhiaatritega, üldarstidega ja vajadusel raviga tegelevad taaselustavad arstid ja spetsialistid.

      Järgmine ravietapp on pikem ja määrab paljudes aspektides kindlaks, kas anoreksia taandub või kas inimene saab normaalsesse elu.

      Selles etapis vajavad paljud anoreksiaga patsiendid psühhoterapeutide abi. See võib olla individuaalne töö või grupis töötamine, kriitilise puudusega lähedaste inimeste toetamine ja kõigi praegu patsiendiga töötavate spetsialistide, sealhulgas dietoloogi toetamine.

      2. Taastamine

      Taastumise faasis, kui patsiendi elu ei ole ohus, peab toitumisspetsialist muutma ettekirjutavat lähenemisviisi mitte-direktiivile. Selle aja jooksul on oluline luua patsiendile vastuvõtmise ja usalduse keskkond. Oluline on vältida patsiendi karmi kriitikat ja kohelda teda ja tema praegust seisundit austusega. Mõnel patsiendil töötamisel võib osutuda vajalikuks kannatlikkus.

      Koosolekud patsientidega peaksid olema korrapärased, sagedusega 2–4 ​​korda kuus, see on vajalik, sest soovitused peaksid olema ajakohased ja mitte patsiendi võimekuse ees, nii psühholoogilised kui ka füsioloogilised.

      Psühhoterapeut või psühholoog tegeleb elustiilimuutuste ja psühholoogilise analüüsi motivatsiooniga, kuid toitumisspetsialistil on samuti oluline mõista, millises staadiumis on patsient muutusvalmis, seega oleks parim võimalus töötada koos dieedi ja psühhoterapeutina.

      On oluline, et soovitused oleksid iga patsiendi jaoks individuaalsed nii psühholoogilisest kui ka füsioloogilisest vaatenurgast. Näiteks töödeldi mind viie aasta jooksul anoreksia all kannatanud patsiendiga, taastusfaasis ei saanud ta kasutada standardset toidukogust (umbes 250 g), sest ta tundis kõhuvalu raskust. Teine näide: tüdruk pärast mitmeid aastaid kestnud anoreksiat ei suutnud moosi süüa, sest ta pidas seda toodet kaloriks ja selle kasutamine põhjustas talle end süüdi, mis võib põhjustada haiguse ägenemist. Muide, muud kondiitritooted ei põhjustanud neid emotsioone selles.

      3. Mida patsient ei peaks teadma

      Anoreksiaga patsiente ei tohiks pühendada kalorite tarbimise, valkude, rasvade ja süsivesikute arvu arvutamise täpsematele punktidele päevasel ajal, kuna see võib tekitada soovi kontrollida kaalu ja vähendada toidu kogust.

      Kehakaalu mõõtmisel ei ole soovitatav tulemusi patsiendile reklaamida, sest nende andmete põhjal võib olla soov tagasi minna dieedi piiramisele. Patsiente julgustatakse ka vabanema leibkonna kaalust.

      4. Toitumise määramise tunnused

      Soovitused peaksid algama toitumisalase aruteluga. See peaks olema sagedane ja murdosa. Toitumisaega on vaja selgelt registreerida, nii et patsiendil ei oleks selles küsimuses küsimusi ega kahtlusi. Toiduaja määrab arst, lähtudes patsiendi soovidest, võttes arvesse tööhõivet ja söömise võimalust teatud tundi.

      Seejärel tuleb analüüsida toiduvalikuid ja tooteid, mida patsient saab ja soovib oma menüüsse lisada. Teil on võimalik valida valik tooteid kuuest põhigrupist:

    • teraviljatooted - teravili, teraviljapoolsed roogad, teravilja leib, küpsised jne;
    • värsked või keedetud köögiviljad, köögiviljamahlad;
    • puuviljad ja marjad mis tahes kujul, värsked mahlad;
    • valgutooted - liha, linnuliha, kala, munad, sojatooted, kaunviljad;
    • piimatooted - juust, juust, hapu-piimajoogid, piim;
    • rasvad - taimeõlid ja nendel põhinevad bensiinijaamad, või, margariin.

      Dietoloog peaks tegema kõik vajalikud arvutused patsiendi energiavajaduse kohta ning koostama nende põhjal ligikaudse tasakaalustatud menüü. Kuid nagu ma juba ütlesin, on patsiendil viimane sõna, on oluline saada tema nõusolek ja võtta arvesse kõiki tema soove. Vastasel juhul ei ole arsti töö kahjuks mõtet. Näiteks tahaksin öelda lugu ühest minu patsiendist, kes kannatas umbes seitsme aasta jooksul anoreksia all.

      Pärast psühhiaatri tööd ja psühhoterapeutiga töötamist lõpetas tüdruk kaalu jälgimise ja ei püüdnud seda vähendada. Ajal, mil ta minu poole pöördus, oli tal juba kogemusi toitumisspetsialistiga. Arst on ette valmistanud toitumise, mis vastab täielikult tema füsioloogilistele vajadustele ja on tasakaalustatud oluliste toitainetega. Kahjuks ei saanud patsient soovitusi järgida. Fakt on see, et esiteks ei saanud ta süüa liha ja kodulinde, sest ta tundis pärast söömist rasket piirkonda; teiseks, ta ei suutnud järgida toitumisspetsialisti poolt ettenähtud korda, kuna määratud aegadel ei olnud tal lihtsalt toitu, ta oli koolitusel; kolmandaks, menüü näitas, et patsient ise valmistab oma toitu, kuid sel ajal ei suutnud ta seda teha, sest ta hakkas jälle mõtlema toidu kalorisisalduse, rasvade, lihtsate süsivesikute sisalduse ja nende kasutamise tagajärgede üle.

      5. Rohkem üksikasju

      Teiseks võrdselt tähtsaks nõuandeks toitumisspetsialistidele, kes nõuavad anorexia nervosa diagnoosiga patsientidele, antakse algul patsiendile selged soovitused, mis sisaldavad teatud kogust, sööki ja toitu. Kuna anoreksiaga patsiendid ei suuda süüa. Menüü koostise loetlemisel ei tohiks piirduda roogade nimedega: "Lõunasöögiks - lihapallid kaste, köögiviljahaud, kompott jne." On vaja selgitada, millised lihapallid peaksid olema, milline peaks olema nende kaal, milline kastmestik võib neid kasutada jne. Edasises töös ei ole vaja täpselt seletada ettenähtud dieedi koostist.

      Mõned patsiendid ei ole valmis nõustuma toitumisspetsialisti soovitustega ja mõtlema oma toitumisele, siis võivad selle ülesande täita ka lähedased sugulased. Seepärast on oluline, et nad annaksid vajaliku toitumise kohta üksikasjalikku teavet.

      6. Patsiendi maitsele

      Kui ta on patsiendiga töötamise ajal valmis sööma ainult väga piiratud koguse tooteid, koostab arst selle nimekirja alusel menüü, kuid ütleb, et selle menüü edasine laiendamine on vajalik. Te võite paluda patsiendil järgmisel koosolekul koostada mitmete punktide nimekiri - mida veel ta võiks oma toitumisse lisada.

      Kallid toitumisspetsialistid, ärge piinake, et patsiendi toitumine on mõnevõrra vaene, võib-olla monotoonne ja mitte alati kasulikest toodetest. Patsiendid vajavad aega, et nad oleksid valmis oma dieeti drastiliseks muutmiseks. Palju õige ja patsiendile kasulikum oleks astmeliselt astuda samme, kuid neid samme, mida ta saab ja soovib praegu teha, kui saada juhendajaid, mida ta ei saa täita.

      Toidupuudujääkide korrigeerimiseks koos tavapäraste toitudega võib kasutada enteraalseid segusid (imetamise vormis). Parem on, et nad satuksid patsiendi kätte ilma teavet kalorite kohta. Võite kasutada ka modulaarseid segusid, teatud toitainete ja vitamiin-mineraalide komplekside parandamiseks.

      Tuleb meeles pidada, et eraldi söögi sissetoomine enteraalse segu kujul, mida maitses, tuleb kooskõlastada patsiendi sugulastega, sest üleminek kunstlikule toidule toimub ainult siis, kui patsient keeldub loomuliku toidu vastuvõtmisest. Tulevikus on kunstliku toitumise keeldumine üsna raske, eriti selles patsientide kategoorias.

      7. Valk patsiendi toitumises

      Anoreksia võib põhjustada valgu-energia puudulikkust või muutuda selle sümptomiks kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu on valk üks tähtsamaid toitaineid, mida patsient peab toidust regulaarselt saama.

      Piisava valgu tarbimist selles haiguses takistavad kaks sageli esinevat seisundit: 1) patsiendi keeldumine valgurikastest toitudest, nagu loomaliha, kodulinnud; 2) toidu tarbimine minimaalses koguses. Lisaks ei saa traditsiooniline toitumine täielikult rahuldada patsiendi vajadusi põhiliste toitainete, sealhulgas toidu valkude puhul, ning erinevate patoloogiliste seisunditega patsientidel ei pruugi see täielikult imenduda.

      Praegu kasutatakse dieetikas kasutamisel anoreksiaga patsientide kaasaegset toitumistehnoloogiat - dieedi korrigeerimist koos spetsiaalsete toidukaupadega valgu komposiitkuivatiste segudega (SBKS) (tehnoloogia on välja töötatud Toitumisuuringute Instituudis). Täiendava valgu lisamine toiduainete koostisse võimaldab toitaine toiteväärtust tõhusalt suurendada ilma patsiendi osaluseta. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. aasta korralduse nr 395n „Meditsiinilise toitumise normide heakskiitmise kohta” alusel lisatakse ühe patsiendi keskmistesse päevakomplektidesse komposiitvalgu kuivad segud. SBCSi lisamine valmis söögi koostisse nende valmistamise etapis sõltub valgu-energia puudujäägi riski olulisest vähenemisest haiguse tekkimise ajal.

      On oluline märkida, et SBCSi kasutamise tõttu suureneb patsiendi toitumise väärtus, samal ajal kui tarbitava toidu maht ei suurene. See asjaolu on eriti oluline anoreksiaga patsientidele - inimestele, kes ei soovi alguses tavapäraseid portsjonite suurusi saada.

      Enne kergesti seeditava valgu lisamist toidulisanditesse on vaja teha iga patsiendi jaoks vajalik valgu kogus. Valguliste komposiitkuivatega patsientide segu määramist teostab dietoloog vastavalt järgmisele algoritmile:

    • Kehamassi indeksi määramiseks on vaja mõõta kehakaalu, patsiendi kasvu.
    • Hinnake valgu ainevahetuse häirete tõsidust laboratoorsete diagnostikate andmete alusel (valgu tase, albumiin, lümfotsüütide arv).
    • Toiteväärtuse hindamiseks ambulatoorse kaardi (juhtumi ajalugu) tähisega.
    • Toiteväärtust (BMI) rikkudes

      Kas soovite rohkem toitumisalast teavet?
      Telli praktiline toitumine ja praktiline ajakiri!