Põhiline > Tooted

Crohni tõve sümptomid täiskasvanutel, ravi ja elu prognoos

Crohni tõbi on seedekulgla mitteinfektsiooniline haigus, kus põletik areneb mitte ainult ühes või mitmes selle jaotuses, vaid ka soolestiku ilminguid. Selle patoloogia eripära on see, et kogu seina paksus on protsessi kaasatud. Kõige sagedamini mõjutab ala, kus peensool ühendub käärsoolega.

Haigus esineb krooniliselt, vahelduvad ägedad rünnakud ja remissioonid. Haiguse esimesed märgid (esimene rünnak) esinevad reeglina noores eas - 15–35-aastastel inimestel. Haigus esineb nii meestel kui naistel võrdselt. Crohni tõve geneetiline tundlikkus on ilmnenud - kui otseliini sugulased kannatavad selle haiguse all, suureneb selle tekkimise oht 10 korda.

Kui haigus diagnoositakse mõlemal vanemal, esineb sellistel patsientidel haigus varem kui 20 aastat pooltel juhtudel. Crohni tõve risk suureneb suitsetamise ajal (peaaegu 4 korda) ning ka seos haiguse ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahel.

Mis see on?

Crohni tõbi on krooniline põletikuline protsess seedetraktis, mis võib mõjutada kõiki selle osi, alustades suust ja lõppedes pärasoolega. Põletik areneb samaaegselt soole sisemisse vooderdusse ja selle submucous kihtidesse, terminaalse ileumi esmase kahjustusega.

Põhjused

Haiguse tekkimise eeldatavad tegurid on järgmised:

  • varem viirusinfektsioon (leetrid);
  • toiduallergiad;
  • stress ja vaimne koormus;
  • suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus.

Praeguseks ei ole olnud võimalik tuvastada Crohni tõve põhjustajaid. Kuid nakkuslik teooria on haiguse päritolu põhiversioon. See on tingitud antibakteriaalsete ravimitega ravi positiivsest mõjust. Lisaks mängivad immuunsüsteemi häired haiguse arengus olulist rolli. Autoimmuunprotsessid, mille abil toodetakse antikehi oma soole kudede vastu ja immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni puudulikkus, on haiguse päritolu oluline seos.

Crohni tõve sümptomid

Sümptomeid mõjutab Crohni tõve lokaliseerumine ja kiirus. Üldised sümptomid täiskasvanutel ja lastel jagunevad soolestiku ja ekstra soole vahel. Esimesse rühma kuuluvad:

  1. Ärritunud väljaheide See avaldub kõhulahtisus, mis on haruldane ja rikkalik või sagedane ja vähene. Võib segada verega ja lima.
  2. Kõhuvalu. Nad võivad olla lollad, pikad. Vahel kurdavad patsiendid, et nad on teravad, kuid lühiajalised.
  3. Päraku piirkonna põletik.

Ekstraintestina viitab:

  • palavik,
  • drastiline kaalu vähendamine
  • nõrkus, väsimus,
  • aneemia.

Lisaks mõjutab kahjustus liigeseid, nahka, maksa, silmi, igemeid. Kõik haavad hakkavad halvasti paranema. Perioodiliselt on luudes valu. Silmade valged kollased ja nägemisteravus väheneb.

Patsientidel võib tekkida sümptomite nõrgenemine. Remissiooniprotsess kestab mõnikord mitu aastat. Ennusta, millal järgmine süvenemine on võimatu.

Krooniline vorm

See on haiguse kõige levinum vorm. Selle ilmingud erinevad sõltuvalt sellest, millises osas soolestik patoloogiline protsess areneb.

Nii on Crohni peensoole haiguse puhul peamised sümptomid toitainete imendumise soolestikus rikkumine ning joobeseisundi tunnused (nõrkus, suurenenud väsimus, palavik madalale arvule). Lisaks on mõnes kõhu piirkonnas alguses korduv ja seejärel pidev valu, mida praktiliselt ei vabastata pärast roojamist. Selle haiguse juhatusel on poolvorm, see võib mõnikord sisaldada lima või verd, vahu segunemist.

Toitainete imendumise häired ilmnevad:

  • suurenenud uriini sisaldus;
  • lihaskrambid jäsemetes ja näol;
  • turse;
  • potentsiaali / menstruaaltsükli rikkumine;
  • suurenenud naha pigmentatsioon;
  • hüpovitaminoosi sümptomid: pragud suu nurgas, nägemise hägune nägemine, igemete verejooks.

Kui käärsoole Crohni tõbi on arenenud, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu: krambid, mis paiknevad kõhu paremal või vasakul küljel paikneva naba kohal, erineva intensiivsusega, mida raskendab "kahjuliku" toidu kasutamine;
  • väljaheites pasta, verega, sagedane. Soovid võivad esineda nii öösel kui ka hommikul lähemal;
  • kui see mõjutab päraku läheduses olevat rektaalset piirkonda, võib inimene tuvastada sagedast paraproctitist, anal lõhesid või fistuleid, mis pärinevad pärasoolest päraku, põie, eesnäärme või vagina ümber;
  • nahk muutub kahvatuks, kaotab elastsuse.

Sellised käärsoole, peensoole või seedetrakti kahjustuste ilmingud omavad omadust. Neid esineb remissiooniperioodidel, kui inimene tunneb end peaaegu tervena (välja arvatud ekstraintestinaalsed ilmingud ja toitainete imendumise rikkumise sümptomid), mis asendatakse ägenemiste tõttu.

Kui kaua kestab Crohni tõve ägenemine, sõltub selle perioodi pikkusest, mil meditsiinilist abi ei antud, kasutatud ravi olemusest, kahjustuse asukohast. Piisava ravi korral süveneb haigus iga 1-3 aasta järel. Teave selle kohta, milliseid haiguse ravimeetodeid täna kasutatakse, võite õppida artiklist: Kuidas on Crohni tõve ravi.

Lisaks soolele on haigusel ekstraestestinaalsed ilmingud:

  • valu silmades;
  • nodulaarne lööve, millel on algselt punane värvus, muutub seejärel lilla ja muutub seejärel pruuniks ja muutub kollaseks;
  • sapiteede kivide moodustumise sümptomid;
  • suuhaavandid;
  • valu ristis;
  • suurte liigeste liikuvuse vähenemine.

Crohni tõve diagnoos

Haiguse diagnoosimine toimub Crohni tõve iseloomulike sümptomite juures, kasutades järgmisi uuringuid:

Tüsistused

Crohni tõbi on ohtlik mitte ainult ebameeldivate ilmingute, vaid ka kõige raskemate komplikatsioonide jaoks, mida saab kirurgiliselt lahendada. Nende hulka kuuluvad:

  1. Sooleseina perforatsioon koos peritoniidiga;
  2. Soole obstruktsioon;
  3. Kasvav verejooks;
  4. Välised ja sisemised fistulid, haavandid;
  5. Soole põletikulised infiltraadid ja kitsendused (luumenite ahenemine);
  6. Adenokartsinoomi oht;
  7. Pärasoole praod ja leotamine;
  8. Põletamise (abstsesside) vastane.

Crohni tõbi iseloomustab krooniline, pikk kursus, haiguse ägenemine võib jätkuda kogu patsiendi elu jooksul. Igal juhul on haiguse kulg erinev ja mõnedel patsientidel võivad sümptomid olla kerged ja ei mõjuta eriti hästi nende heaolu, samas kui teistel juhtudel võib haiguse ägenemist kaasneda tõsised, eluohtlikud tüsistused.

Crohni tõve ravi

Kompleksse Crohni tõve ulatuslik ravi viiakse läbi ravimpreparaatidega. Operatiivne sekkumine toimub ainult siis, kui on teatavaid märke. Praegu peetakse haigust ravimatuks ja puudub igasugune eriline universaalne ravi, mis sobib igale patsiendile. On kaks erinevat ravimeetodit: „alt-üles”, alates kergetest ravimitest kuni tugevamate ravimite määramiseni või „ülalt-alla”, mis hõlmab tugevate ravimite kasutamist ravi algstaadiumis.

Raviravi eesmärk on vähendada põletikulise protsessi aktiivsust, mis võimaldab vabaneda haiguse sümptomitest ja ilmingutest. Lisaks on vaja ravi kavandada nii, et oleks tagatud võimalike tüsistuste ennetamine ja stabiilne pikaajaline remissioon. Patsiendile, kellel on tekkinud Crohni tõbe iseloomustavad sümptomid, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Õigeaegne ravi võib oluliselt vähendada haiguse ilmingute raskust ja vähendab ägenemise kestust.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Paiksed hormoonid - budesoniid. Seda soovitatakse Crohni tõve madala / mõõduka aktiivsuse korral koos ileotsükaalse piirkonna isoleeritud kahjustusega.
  • salitsülaadid (5-ASA preparaadid) - sulfasalasiin, mesalasiin. On nii suukaudne kui ka aktuaalne (kohalikuks kasutamiseks (rektaalne vahu ja suspensioon, suposiidid)). Erinevalt haavandilisest koliidist on neil madal efektiivsus ja neid on soovitatav kasutada monoteraapiana kergemate vormide korral, millel on minimaalne haigusaktiivsus [2]
  • immunosupressandid - asatiopriin, metotreksaat, 6-merkaptopuriin. Kasutatakse säilitusravina. Ei sobi remissiooni esilekutsumiseks monoteraapiana.
  • glükokortikoidid - prednisoon, metüülprednisoloon. Kasutatakse indutseerimiseks, kuid Crohni tõve säilitamiseks. Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine viib hormoonist sõltuva eksogeense hüperkortitsismi sündroomi tekkeni, erinevalt geneetiliselt muundatud bioloogilistest ravimitest (HIBP) mõjutab vähemal määral haiguse endoskoopilist aktiivsust (ei põhjusta limaskesta paranemist).
  • antibiootikumravi: tsiprofloksatsiin, metronidasool ja uus lokaalne antibiootikum rifaksimiin;
  • Geneetiliselt muundatud bioloogilised preparaadid (GIBP). Praegu kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt multinoklonaalseid kimäärseid või inimese antikehi kasvaja nekroosifaktori alfa (TNF-alfa) - infliksimabi ja adalimumabi suhtes. Kasutatakse ka teisi GIBP-sid: golimumabi, etanertsepti, tsertolitsumabi pegooli. Integriini retseptori blokaatorid loetakse paljutõotavaks: Vedolitsumab.

Paljutõotavad ja alternatiivsed ravimeetodid:

  • probiootiline ravi (VSL # 3, elusdoonorite bakterite fekaalne siirdamine);
  • sorbendid ja ensüümid;
  • konjugeeritud linoolhape;
  • ravi autoloogsete (oma) tüvirakkudega (USA, Inglismaa, Hispaania jne);
  • hüperbaarsed kambrid (hapniku töötlemine);
  • rasketel juhtudel on doonorilt seedetrakti siirdamine;
  • plasma vahetus ja plasma adsorptsioon.
  • tüvirakkude ravi (polükroomne ravim, USA);
  • nanotehnoloogia (ravimid minimaalsetes kogustes, st punktefekt);
  • IBD vaktsiin;
  • DNA sekveneerimine;
  • aktiivselt testitud ravimi põhivõrguettevõtja (sigade usside munad, DR FALK, Saksamaa, USA, Austria, Šveits);
  • geneetiliselt muundatud bakterid IBD raviks.

Fistulite juuresolekul tuleb kasutada abstseseid, kasutada soolestiku patoloogilist taimestikku, kasutada laia spektriga antibiootikume ja metronidasooli, klotrimasooli.

Tuleb märkida, et Crohni tõve ravi on praegu Euroopa konsensuse alusel kõige sobivam. See põhineb tõenditel põhineval meditsiinil.

Dieet

Koos ravimiraviga pööravad arstid erilist dieeti, mis on väga oluline soolte mehaanilise, termilise ja keemilise ärrituse vähendamiseks. Crohni tõve toit ei ole väga range, peamine asi on soolte austamine.

Selle haiguse keelatud tooted on järgmised:

  1. Igasugused kaunviljad, seened;
  2. Pasta, jahu ja maiustused;
  3. Jäätis;
  4. Kõik vürtsid, maitseained, kuumad kastmed, sinep;
  5. Rasvane kala ja liha;
  6. Teravili odrast või nisust;
  7. Kiibid, kreekerid, konservid, pooltooted;
  8. Gaseeritud ja külmad joogid;
  9. Kohv, šokolaad, tugev tee;
  10. Marineeritud ja suitsutatud liha;
  11. Vürtsikas, praetud roogad;
  12. Alkohol

Kuuma toidu kasutamine ei ole soovitatav, kõik toidud on soojad, serveerimise temperatuur on vähemalt 18 ° ja maksimaalselt 60 ° C. Toit peaks olema murdosa, toitu tuleks võtta väikestes portsjonites 5-6 korda päevas.

Toimimine

Kui toitumine, elustiili muutused, ravimiravi ja muud meetodid on olnud ebaefektiivsed, on patsiendile soovitatav kirurgiline ravi. Umbes pooled Crohni tõvega patsientidest ravi käigus kannatavad vähemalt ühe kirurgilise protseduuri. Siiski ei anna see haiguse ravimist.

Kirurgiline ravi seisneb soole kahjustatud osa eemaldamises anastomoosi järgneva kehtestamisega tervete alade vahel. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka fistulite ja abstsesside äravoolu, samuti soole obstruktsiooni tekkeks.

Crohni tõve kirurgilise ravi positiivne mõju on tavaliselt ajutine. Haigus kordub sageli, põhjustades eelmise fookuse läheduses põletikku. Parim taktika on jätkata toetavat ravimiravi pärast operatsiooni.

Crohni tõve ennetamine ja prognoosimine

Selle haiguse täieliku taastumise võimalusi ei ole tänapäeval välja kujunenud, kuna haiguse etioloogia ja patogenees ei ole täiesti selged. Ent regulaarne adekvaatne teraapia ägenemiste ja dieedi ja raviskeemi järgimise, meditsiiniliste soovituste ja korrapärase spaa-raviga aitab vähendada ägenemiste sagedust, vähendades nende raskust ja parandades elukvaliteeti.

Peamised ägenemise ärahoidmise põhipunktid:

  • toitumine, toitumisalane tasakaal, vitamiinikomplekside kasutamine, olulised mikroelemendid;
  • stressi vältimine, stressitolerantsuse teke, regulaarne puhkus, tervislik elu, biorütmide normaliseerumine;
  • kehaline aktiivsus (kerge treening vähendab stressi mõju, normaliseerib soole aktiivsust);
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.

13-20% patsientidest on haiguse krooniline kulg. Nõuetekohaselt läbiviidud ravi korral ulatub remissiooniperioodide kestus mitu aastakümmet. Iseseisva haiguse korral on Crohni tõbi väga harva patsientide surma põhjus ja suremuse protsent on väga madal. Tavaliselt elavad säilitusravi saavatel patsientidel küps vanadus.

Kõhuvalu ja kõhulahtisus verega - see võib olla Crohni tõbi

Crohni tõbi on seedekulgla mitteinfektsiooniline haigus, kus põletik areneb mitte ainult ühes või mitmes selle jaotuses, vaid ka soolestiku ilminguid. Selle patoloogia eripära on see, et kogu seina paksus on protsessi kaasatud. Kõige sagedamini mõjutab ala, kus peensool ühendub käärsoolega.

Crohni tõbi on üsna haruldane patoloogia. Areneb kõige sagedamini meestel 20-40 aastat. Seda haigust iseloomustab krooniline kulg, kuid akuutse vormi tekkimise korral saavad patsiendid sageli operatsioonilauda, ​​kus on kindlaks tehtud õige diagnoos.

Haiguste arengu mehhanism

Uurige põhjalikumalt, mis on soole Crohni tõbi. Teatud allpool käsitletud tegurite mõjul käivitatakse protsess, kus oma immuunsus tunnistab ekslikult soolestiku "vaenlaseks" ja hakkab tootma nende vastu antikehi.

See põhjustab põletikku, kus kõigepealt mõjutab soole limaskesta soole limaskesta piirkonnas ainult soole limaskesta, seejärel tekivad seal väikesed abstsessid. Viimane põhjustab haavandite teket, nekroosi, mis tungib enamikku sooleseina paksusest, mis omakorda omandab iseloomuliku "munakivisillutise", mis on selgelt piiritletud tervisliku seedekulgla lõiguga.

Hoiatus! Põletik ei piirdu soolega. See hõlmab nii lümfisõlmi kui ka mesentery (vorm, kus laevad ja närvid liiguvad soolestikku) ja lähedalasuvad elundid. Samuti arenevad toitainetega seotud soolestiku normaalse imendumisega kaasnevad mürgistus ja ilmingud.

Miks see haigus areneb

Crohni tõve ühemõttelised põhjused, keegi ei tea. Arvatakse, et haigus tekib nakkusetekitaja sisenemisel geneetiliselt eelsoodunud organismis. Viimase roll on määratud kas pseudotuberculosis'e bakteritele või ühele põhilisele viirusele. Samuti on võimalik, et patoloogia areneb selliste provotseerivate tegurite mõjul nagu:

  • suitsetamine;
  • stress;
  • toiduallergiad;
  • immuunsuse erilised omadused.

Milliseid haigusi on

Crohni tõve kõige levinum liigitus on põletikulise protsessi lokaliseerimine. Niisiis võib patoloogia jätkuda järgmises vormis:

  1. ileokoliit, kui see mõjutab nii ilealist (osa väikestest) kui ka jämesoolest. See on kõige tavalisem „munakivisillutise” paiknemine, mis esineb 45% juhtudest;
  2. ileiit - ainult ileumi põletik, mis areneb 35% juhtudest;
  3. Yeunoileiit - nii jejunumi kui ka ileumi kahjustused - peensoole osad;
  4. granulomatoosne koliit - käärsoole spetsiifiline põletik;
  5. mao-kaksteistsõrmiksoole vorm;
  6. päraku piirkonna kahjustused.

On olemas ka klassifikatsioon, mis võtab arvesse mitte ainult põletikulise protsessi lokaliseerimist, vaid ka selle avastamise vanust, kliinilisi ilminguid ja põletiku endoskoopilist pilti.

Kuidas patoloogia avaldub

Crohni tõve sümptomid täiskasvanutel sõltuvad patsiendi vormist: äge, subakuutne või krooniline.

Äge vorm

See on sama patoloogia vorm, mille ilmingud on väga sarnased ägeda apenditsiidi sümptomitega, mille tõttu diagnoositakse sageli operatsioonitabelis. Selliseid ägeda Crohni tõve tunnuseid on:

  1. valu paremal pool, mis on progressiivne;
  2. kõhulahtisust ja verd segatakse sageli väljaheitega;
  3. iiveldus ja oksendamine;
  4. puhitus.

Näpunäide. Oodata pöörduda arsti poole, kui need sümptomid ilmnevad, ei ole seda väärt. Sellisel juhul on parem ülediagnoosida munasarja tsüsti apenditsiit või rebend kui vahele jätta.

Subakuutne vorm

Sellisel juhul on Crohni tõve sümptomid perioodiliselt esinevad kõhulahtisus, krambid kõhuvalu, mille lokaliseerimine võib olla erinev. Patsiendi ammendumine areneb.

Krooniline kursus

See on haiguse kõige levinum vorm. Selle ilmingud erinevad sõltuvalt sellest, millises osas soolestik patoloogiline protsess areneb.

Nii on Crohni peensoole haiguse puhul peamised sümptomid toitainete imendumise soolestikus rikkumine ning joobeseisundi tunnused (nõrkus, suurenenud väsimus, palavik madalale arvule). Lisaks on mõnes kõhu piirkonnas alguses korduv ja seejärel pidev valu, mida praktiliselt ei vabastata pärast roojamist. Selle haiguse juhatusel on poolvorm, see võib mõnikord sisaldada lima või verd, vahu segunemist.

Toitainete imendumise häired ilmnevad:

  • suurenenud uriini sisaldus;
  • lihaskrambid jäsemetes ja näol;
  • turse;
  • potentsiaali / menstruaaltsükli rikkumine;
  • suurenenud naha pigmentatsioon;
  • hüpovitaminoosi sümptomid: pragud suu nurgas, nägemise hägune nägemine, igemete verejooks.


Kui käärsoole Crohni tõbi on arenenud, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu: krambid, mis paiknevad kõhu paremal või vasakul küljel paikneva naba kohal, erineva intensiivsusega, mida raskendab "kahjuliku" toidu kasutamine;
  • väljaheites pasta, verega, sagedane. Soovid võivad esineda nii öösel kui ka hommikul lähemal;
  • kui see mõjutab päraku läheduses olevat rektaalset piirkonda, võib inimene tuvastada sagedast paraproctitist, anal lõhesid või fistuleid, mis pärinevad pärasoolest päraku, põie, eesnäärme või vagina ümber;
  • nahk muutub kahvatuks, kaotab elastsuse.

Sellised käärsoole, peensoole või seedetrakti kahjustuste ilmingud omavad omadust. Neid esineb remissiooniperioodidel, kui inimene tunneb end peaaegu tervena (välja arvatud ekstraintestinaalsed ilmingud ja toitainete imendumise rikkumise sümptomid), mis asendatakse ägenemiste tõttu.

Kui kaua kestab Crohni tõve ägenemine, sõltub selle perioodi pikkusest, mil meditsiinilist abi ei antud, kasutatud ravi olemusest, kahjustuse asukohast. Piisava ravi korral süveneb haigus iga 1-3 aasta järel. Teave selle kohta, milliseid haiguse ravimeetodeid täna kasutatakse, võite õppida artiklist: Kuidas on Crohni tõve ravi.

Lisaks soolele on haigusel ekstraestestinaalsed ilmingud:

  • valu silmades;
  • nodulaarne lööve, millel on algselt punane värvus, muutub seejärel lilla ja muutub seejärel pruuniks ja muutub kollaseks;
  • sapiteede kivide moodustumise sümptomid;
  • suuhaavandid;
  • valu ristis;
  • suurte liigeste liikuvuse vähenemine.

Kuidas diagnoosida

Crohni tõve diagnoos põhineb:

  1. inimeste kaebused;
  2. väljaheite üldanalüüs;
  3. kontrastse soole radiograafiline uurimine - baarium;
  4. endoskoopiline soole diagnostika - kolonoskoopia, kolonileoskoopia, fibrogastroskoopia. See on kõige informatiivsem diagnostikameetod, milles ei saa mitte ainult visuaalselt hinnata soolestikku, vaid teha ka oma saidi biopsia edasiseks histoloogiliseks uurimiseks.

Vereanalüüsid ei kinnita diagnoosi, vaid aitavad kindlaks määrata häirete astet, mis tekivad siis, kui kahjustatud soolestikus on vähenenud vitamiinide, toitainete ja mikroelementide imendumine: aneemia, valgu vähenemine, vitamiin B 12, D, foolhape.

Crohni tõbi - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, toitumine ja elu prognoos

Crohni tõbi on tundmatu etioloogiaga krooniline retsidiivne haigus, mida iseloomustab granulomatoosne põletik koos seedetrakti erinevate osade segmentaalse kahjustusega. Erinevalt haavandilisest koliidist, Crohni tõve korral, on kõik soolestiku kihid seotud põletikulise protsessiga. Põletik esineb enamasti ileumis ja seejärel läheb soole teistesse osadesse.

Täpsemalt, millist haigust, millised on sümptomid ja ravimeetodid, arvestame selles artiklis.

Mis on Crohni tõbi?

Crohni tõbi on raske krooniline põletikuline soolehaigus. Progressioon viib sügavamate kihtide lüüasaamiseni, mis suurendab valu ja suurenenud kurnatust, mis lõpeb mõnikord tõsiste tüsistuste tekkimisega, mis ohustavad patsiendi elu.

Täiesti kõik seedetrakti osad on seotud põletikulise protsessiga, alates päraku kuni suuõõnde, kuid kõige sagedamini esineb käärsoole (pärasoole või käärsoole) kahjustus ja / või väikese (ileumi) soole viimane osa.

Süsteemsed ilmingud hõlmavad palavikku, kehakaalu langust, luu- ja lihaskonna kahjustusi (artropaatia, sacroiliitis), silma (episkuliit, uveiit), nahka (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum).

  • Haigus esineb krooniliselt, vahelduvad ägedad rünnakud ja remissioonid. Haiguse esimesed märgid (esimene rünnak) esinevad reeglina noores eas - 15–35-aastastel inimestel.
  • Crohni tõve geneetiline tundlikkus on ilmnenud - kui otseliini sugulased kannatavad selle haiguse all, suureneb selle tekkimise oht 10 korda.
  • Naised on sarnaste haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud. See on pigem toitumise ja elustiili iseärasuste tõttu.
  • Vastavalt ICD 10-le on kood K90.

Praegu peetakse haigust ravimatuks, Crohni tõve ravimise eesmärk on hoida sooled pikaajalise remissiooni seisundis ja leevendada sümptomeid ägenemise ajal, samuti komplikatsioonide ennetamist.

Põhjused

Siiani ei ole täpset vastust, mis põhjustaks haiguse arengut. Mõnel juhul võib ägeda Crohni tõve segi ajada apenditsiidi või haavandilise koliidi põletikuga.

Patoloogia arengu võimalikud põhjused on järgmised:

  • Pärilik eelsoodumus On teada, et Crohni tõve korral kannatavad sugulased sageli krooniliste põletikuliste soolehaiguste all, nagu koliit;
  • Lisaks on oluline roll immuunsüsteemi häiretele. Fakt on see, et autoimmuunprotsessid, millega kaasneb kahjustatud piirkonna (soole) oma kudede vastu toimivate antikehade tootmine, ning immuunsüsteemi ebapiisavalt tõhus kaitsev funktsioon - see kõik on tõsine taust Crohni tõve tekkeks ja arenguks.
  • Väliste tegurite kahjulik mõju: ebatervislik toitumine, halvad harjumused, halb elustiil, nakkus.

Haiguse tekkimise eeldatavad tegurid on järgmised:

  • Ülekantud viirusinfektsioon (leetrid);
  • toiduallergiad;
  • stress ja vaimne koormus;
  • suitsetamine;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tuleb märkida, et Crohni tõbi esineb mõlema soo puhul sama sagedusega ja levimus on 50–95 inimest 100 000 elaniku kohta.

Kraadid

Haigus kaldub levima protsessi terveks sooleks. See jätkub süvenemiste ja mittetäielike remissioonidega. Remissiooniga patsientide seas esineb aasta jooksul umbes 30% patsientidest ägenemist ja umbes 50% patsientidest süveneb 2 aasta jooksul. Tasapisi vähenevad remissioonid ja sümptomid süvenevad ägenemise ajal.

  • kõhulahtisus sagedusega kuni 4 korda päevas
  • väljaheide, millel on harva esinev veri
  • temperatuur kuni 37,5 kraadi
  • normaalne impulss (70-80)
  • kõhulahtisus sagedusega rohkem kui 6 korda päevas
  • väljaheites verega
  • impulss 90
  • võimalikud tüsistused
  • kõhulahtisus sagedusega rohkem kui 10 korda päevas
  • väljaheide, kus on palju verd
  • temperatuur on umbes 38 kraadi
  • impulsi üle 90
  • tüsistuste esinemine

Crohni tõve sümptomid

Erinevatel inimestel levib põletik soolestiku erinevatesse osadesse: mõnes (80%) mõjutab ainult peensoole lõpp-segment (ileum), teistes (umbes 20%) kahjustus asub pärasooles (jämesoole osas). Need on Crohni tõve kõige levinumad kohad.

  • Haiguse peamisteks kohalikeks ilminguteks on kõhuvalu, kõhulahtisus, mis on segunenud verega roojast.
  • Kõhuvalu võib olla intensiivne, kramplik iseloomuga, mille tunne on raske ja puhitus. Sageli paikneb valu kõhu paremas alaosas, mõnikord ei saa neid eristada apenditsiidiga patsientidest.
  • Vedelik väljaheide verega on pidev sümptom, selle sagedus varieerub 3 kuni 10 korda päevas. Pärast väljaheidet väheneb kõhuvalu.
  • Crohni tõve korral väheneb isu sageli, kuid isegi kui seda ei muudeta, täheldatakse kehakaalu langust ja sageli väga olulist.

Crohni tõve sümptomid vormide kaupa:

  1. Vürtsikas Haigusel on läikiv algus: kõhulahtisus (kõhulahtisus), kehatemperatuuri tõus, valu paremas alumises kõhuosas. Need sümptomid on sageli valesti võetud apenditsiidi, munasarjapopulatsiooni, mis viib operatsioonini, põletikule. Operatsiooni käigus avastatud diagnostiline viga.
  2. Subakuut. Patsiendi ammendumine areneb (kaal väheneb kiiresti), ekspresseerimata kõhulahtisus, igasuguse kolikaadi valud.

Haigust iseloomustavad ka intestinaalsed ilmingud, mida määravad spetsiifilised immunoloogilised häired. Need ilmingud hõlmavad eelkõige järgmist:

  • sacroiliitis - põletik sakroiliaalse liigesega, millega kaasneb tugev valu, mis on koondunud ristilõikusse;
  • artropaatia - sel juhul räägime asümmeetrilisest kahjustusest, mis mõjutab suuri liigeliike, mis omakorda viib valu ilmumiseni, mis on piiratud patsiendi liikuvuse piiramisega;
  • nahalööve (eriti püoderma gangrenosum, erythema nodosum);
  • haavandite ilmnemine suuõõnes;
  • nägemise langus;
  • hepatiit;
  • dermatiit;
  • sapikivide haigus, neeruhaigus;
  • artroos, artriit;
  • põletikulised protsessid suu, silmade jne limaskestades.

Pika kulguga võivad soolestikus tekkida abstsessid ja kõhuõõnde põimunud liikumised naaberorganitesse (põie, tupe), naha pinnale (päraku lähedale). Haiguse ägeda faasiga kaasneb reeglina palavik, üldine nõrkus.

Ägenemise perioodidel on kõige enam väljendunud Crohni tõve sümptomid. Patsiendid kurdavad kõhuvalu, kõhulahtisust täheldatakse viis või kuus korda päevas, seedimise tagajärjel kaotab patsient kehakaalu.

Tüsistused

Crohni tõbi on ohtlik mitte ainult ebameeldivate ilmingute, vaid ka kõige raskemate komplikatsioonide jaoks, mida saab kirurgiliselt lahendada. Nende hulka kuuluvad:

  • Sooleseina perforatsioon koos peritoniidiga
  • Soole obstruktsioon
  • Raske verejooks
  • Väline ja sisemine fistul, haavandid
  • Põletikulised infiltraadid ja kitsendused (luumenite ahenemine)
  • Adenokartsinoomi oht
  • Hülgavad praod ja pärasoole leotamine
  • Abstsesside vaim

Crohni tõve puude saab osutada ainult mõnel juhul. Selle patoloogia aluseks on järgmised tingimused:

  • tekkisid komplikatsioonid;
  • patoloogiast tulenev puue;
  • haigus on tõsine isegi ravi ajal;
  • Ravi ei leia.

Diagnostika

Esmane diagnoos koosneb järgmisest:

  • ajalooline võtmine (võttes arvesse sümptomeid, vanust, ägenemise hooaega, perekonna haigusi, teiste patoloogiate olemasolu jne);
  • patsiendi visuaalne kontroll (kõhuõõne palpeerimine, naha ja limaskestade uurimine, lümfisõlmede palpeerimine, näiteks kaelal jne);

Diagnostiliste uuringute ajal peab arst välistama Crohni tõve sümptomite sarnased haigused. Seega on vaja eristada selliseid haigusi nagu ärritatud soole sündroom, äge apenditsiit, isheemiline ja haavandiline koliit.

Patsiendile suunatakse järgmine eksam:

  • Endoskoopiline uuring on vajalik. See uuring on vajalik nii diagnoosi visuaalseks kinnitamiseks kui ka biopsia (koeosa) mikroskoobi all uurimiseks. Ja see on tehtud seedetrakti erinevates osades.
  • Kolonoskoopia. Võimaldab teil saada kõige täielikuma pildi jämesoole olekust. See aitab avastada haavandite esinemist, põletiku keskpunkte ja veritsust. Käärsoole sondeerimine võimaldab teil seda täielikult uurida - alates cecum'ist kuni pärasooleni.
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuring võimaldab hinnata soole silmuste läbimõõtu, vaba vedeliku esinemist kõhuõõnes, mis aitab komplikatsioonide diagnoosimisel (sooleseina perforatsioon peritoniidi tekkega).
  • Roentgenoscopy. Meetodite rakendamine toimub koos kontrastaine kasutamisega, mille põhjal on võimalik tuvastada kitsenduse, granuloomide ja teiste kasvajate tüüpe peensooles.
  • Laboratoorsed uurimismeetodid. Teostada üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi ja baccal külvi, samuti põhjalik immunoloogiline vereanalüüs.

Crohni tõve ravi täiskasvanutel

Crohni tõve peamised ravimeetodid peaksid olema suunatud põletikulise protsessi vähendamisele, patsiendi seisundi stabiliseerimisele ja tüsistuste tekkimise vältimisele. Ravimid valitakse individuaalselt, nende tõhusust ja patsiendi taluvust hinnatakse aja jooksul.

Ravi sõltub peamiselt haiguse tõsidusest. Ühe indikaatori hindamiseks on võimatu arvestada seedetrakti kahjustuse olemust, süsteemseid ilminguid, ammendumise ja üldise seisundi olemasolu.

Raviplaan sisaldab:

  • toitumine, õige toitumine;
  • ravimid;
  • operatsioon.

Patsiendile on äärmiselt oluline, sõltumata haiguse progresseerumise staadiumist, jälgida füüsilist ja vaimset rahu. Mitmel viisil sõltub taastumise lõpptulemus patsiendi emotsionaalsest taustast.

Ravimid

Crohni tõve ravimiteraapia eesmärk on järgmine:

  • leevendada sümptomeid (et haigus saaks remissiooniks);
  • ennetada haiguspuhanguid (hoida remissiooni). Peamised ravimid, mida selleks kasutatakse: asatiopriin, metotreksaat, infliksimab ja adalimumab.

Kui patsient on haigust hiljem näinud, kasutatakse keerulist ravi:

  • immunosupressandid (need pärsivad immuunsüsteemi kaitsemehhanisme, mis ründavad soolet, võivad põhjustada ajukahjustusi ja muid probleeme);
  • On olemas põletikuvastase toimega ravimite rühm, mis on mõeldud spetsiaalselt Crohni tõve raviks (Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas). Annust määrab ainult arst, sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja haiguse staadiumist.
  • hormonaalsed ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid (harvadel juhtudel);
  • leukotrieeni retseptori antagonistid (antikehade aktiivsuse vähendamine);
  • homöopaatia (mõned arstid usuvad, et homöopaatia on ebaefektiivne);
  • liigeste sündroomi saab täiendavalt ravida GCS-i liigestesse (vastunäidustused on kuldsed ravimid);
  • valuvaigistid;
  • vitamiine.

Crohni tõve ravimeetodit peetakse edukaks, kui see suudab haiguse viia remissioonini ja hoida seda ilma märkimisväärseid kõrvaltoimeid tekitamata.

Toimimine

Crohni tõve kirurgilise ravi positiivne mõju on tavaliselt ajutine. Haigus kordub sageli, põhjustades eelmise fookuse läheduses põletikku. Parim taktika on jätkata toetavat ravimiravi pärast operatsiooni.

Kirurgiline ravi on näidustatud:

  • fistulite ja abstsesside areng (abstsesside avamine ja nende sanatsioon, fistulite kõrvaldamine);
  • sügavate seinte defektide tekkimine, millel on pikaajaline raske verejooks või raske haigusjuhtum, mida on võimalik konservatiivse raviga (soolestiku kahjustatud osa resektsioon).

Dieet

Koos ravimiraviga pööravad arstid erilist dieeti, mis on väga oluline soolte mehaanilise, termilise ja keemilise ärrituse vähendamiseks. Crohni tõve toit ei ole väga range, peamine asi on soolte austamine.

Soovitused söögi ajal:

  • Söömine peaks olema vähemalt 5 korda päevas;
  • Valgud päevas - kuni 150 g, rasvad - 70-80 g, süsivesikud - 250 g;
  • Energia väärtus - umbes 2100 kcal;
  • Soolad - mitte üle 8 g päevas;
  • Vajadus süüa rohkem toitu, mis sisaldavad kaaliumi ja kaltsiumi;
  • Vedelikud - 1,7-2 liitrit päevas;
  • Keedetud toit peaks olema röstimine, keetmine, aurutamine;

Patsiendi toitumine peaks koosnema sellistest toodetest:

  • varjatud nisuleib;
  • linnuliha, vähese rasvasisaldusega küülikuliha, vasikaliha, veiseliha;
  • lahja kala;
  • pehme keedetud munad;
  • kuivad küpsised;
  • köögiviljad pilaf;
  • putru vees;
  • puding
  • kuiv küpsis.

Toiduainete töötlemine peaks toimuma aurusauna abil, see peaks olema keedetud või hautatud.

  • Taimsed supid limaskestadega (oder, kaerahelbed) ja riivitud liha (kalkun, vutt, kana)
  • Aurutatud kala ja lihatükid ning lihapallid (hakitud liha tuleks vaheldumisi lõigata 3-4 korda peene sõelaga lihvijaga)
  • Terad, keedetud ja jahvatatud (riis, tatar, manna, kaerahelbed)
  • Kuivatatud munad (vutid ja kana) (keedetud), mis on keedetud omlettina (mitte rohkem kui 1-2 tükki päevas)
  • Marjad ja puuviljad, mis sisaldavad palju tanniine (kirsid, mustikad, küpsed pirnid jne), mis on valmistatud tarretis või tarretis
  • Värske juust, mis on suletud safiiriga, või (toiduga kuni 20 g päevas)
  • Vedelikud 1,5-2 liitrit. (mustikate keetmine, roosad, nõrk tee, kakao vees)
  • Röstimata valge leiva koorik.
  • alkoholi
  • rasvane liha ja kala
  • igasuguseid vürtse
  • vürtsikas maitseained
  • mädarõigas, sinep, ketšup
  • jäätis, joogid jääga
  • nisu, pärl oder
  • kaunviljad
  • mis tahes pooltooted
  • konservid
  • kõrgelt soolatud ja suitsutatud tooted
  • praetud toidud
  • seened
  • kiibid, kreekerid
  • gaseeritud joogid
  • või ja soe tainas, koogid
  • šokolaad, kohv, tugev tee

Aga toitumine Crohni tõve ägenemisega - on ennetav paastumine, mis kestab 1-2 päeva. Patsiendil lubatakse vedelikku tarbida ainult 1,7 kuni 2 liitrit päevas.

Toitumise süvenemisel sisaldab:

  • vedel ja purustatud puder (riis, manna) vees, kuna piim ja puljongid on välistatud.
  • Imikutoidule on mugav kasutada teravilja, kuid neid tuleb veega lahjendada.
  • Tuleb meeles pidada, et tatar putru suurendab liikuvust, seega ägenemise perioodil ei soovitata.

Milline on Crohni tõve prognoos? Ekspertide vastus

Seedetrakti põletik või Crohni tõbi on üsna ohtlik ja enamikul juhtudel ravimatu. Praeguseks ei ole selle haigusega patsientide prognoos isegi piisava ravi korral täiesti lohutav. Mis on sellise põletiku eripära? Millised on selle sümptomid ja põhjused?

Kirjeldus

Crohni tõbi on krooniline põletik, mis võib mõjutada seedetrakti erinevaid osi. Selles protsessis on kaasatud kõik sooleseina kihid. Põletik võib alata suuõõnest ja isegi jõuda päraku. Nagu näitab praktika, algab Crohni tõbi kõige sagedamini ileumi valdkonnas ning alles seejärel levib see kõikidele teistele osakondadele. See patoloogia võib mõjutada nii mehi kui ka naisi vanuses 20 kuni 40 aastat. Väga harvadel juhtudel esineb lastel Crohni tõbi. Kõige sagedamini täheldatakse meestel sellist seedetrakti põletikulist protsessi. Naised on sarnaste haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud. See on pigem toitumise ja elustiili iseärasuste tõttu.

Tuleb märkida, et sarnase sümptomite tõttu apenditsiidiga on sellise põletiku diagnoosimine üsna raske. Sageli juhtub, et ainult operatsiooni ajal saab arst diagnoosida tõelist probleemi. Seetõttu on paljudel inimestel küsimus: kui kaua nad sellise probleemiga elavad ja kuidas saab neid õigeaegselt diagnoosida?

Sümptomid

On mitmeid märke, mille põhjal saab määrata või vähemalt kahtlustada Crohni tõve algust. Samal ajal saavad paljud inimesed selle probleemiga üsna pikka aega elada ja isegi mitte ohtudest teadlikud, kõik ära kirjutada kui halba toitu või muid põhjustest. Kuna probleem mõjutab soolte erinevaid osi, võivad sümptomid varieeruda. Haiguse peamised tunnused on kaalulangus, krooniline kõhulahtisus ja kõhuvalu. On mitmeid põletiku liike: äge, subakuutne ja krooniline. Ägeda vormi korral täheldatakse kõhulahtisust, palavikku ja valu paremas alumises kõhus (apenditsiidi ja munasarjade piirkonnas). Subakuutne - kramplik valu kõhu erinevates osades. Ilmub ka kõhulahtisus, patsient on ammendunud.

Crohni tõve kroonilist kulgu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu krampliku iseloomu ilmumine kõhu eri osades (süveneb pärast söömist ja vähenemist pärast tualetti minekut);
  • kõhuõõne;
  • kõhulahtisus 2-3 korda päevas ja ägenemise perioodil - kuni 5 korda;
  • kõrge temperatuur (38 * C);
  • kaalulangus halvasti seeditava toidu tõttu;
  • vere välimus väljaheites;
  • isu puudumine;
  • nõrkus ja väsimus;
  • anal lõhed.

Võib esineda ka sümptomeid, mis ei tundu olevat seotud seedetraktiga. See võib olla silmade valu, liigeste liikuvuse vähenemine, ristmiku valu, suu haavandid, sklera kollasus, lööve kehal.

Põhjused

Eeldatakse, et Crohni tõbi on nakkuslik. Kuid tänapäeval ei avastata patogeeni. On ka soovitus, et põletik on seotud immuunsüsteemi osaga. Eeldatakse, et patsient ei immuunse tasemega. See tähendab sooleseina rakkude hävitamist. Ei ole teada, kui palju aega kulub enne selle haiguse arengu täpseid põhjuseid.

Arvatakse, et riskitegurid on stress, toidumürgitus, varasemad leetrid ja pärilik eelsoodumus. Võite nimetada ka inimese elatustaset ja selliste halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholism).

Mõned eksperdid usuvad, et apenditsiidi eemaldamine on ka tegur, mis võib tulevikus kaasa aidata sellise põletiku arengule.

Diagnostika

Selleks, et arst saaks kindlaks teha Crohni tõve arengu, on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas instrumentaalseid uuringuid, verd, uriini ja väljaheiteid. Vere valgu (eriti C-reaktiivse valgu) suurenemine näitab põletikulise protsessi olemasolu inimkehas. Instrumentaalsed kontrollimeetodid hõlmavad järgmist:

  1. Kolonoskoopia. Soolesse sisestatakse spetsiaalne sond, mis kordab monitori kujutist. Spetsialist uurib koe haavandite olemasolu ja võib võtta tükk edasiseks biopsiaks.
  2. Endokapsulaarne kolonoskoopia. Isik neelab spetsiaalse kapsli kaamera ja kui seade läbib sooled, ilmub pilt ekraanil.
  3. Gastroduodenoscopy. Viidi läbi mao, söögitoru ja soole seina seisundi uurimiseks.
  4. Kompuutertomograafia. See meetod aitab tuvastada abstsessi ja infiltratsiooni.
  5. Soole röntgenkontroll. Probleemi tuvastamiseks peab inimene juua baariumi, kontrastainet. Võetud piltide tulemused määravad kindlaks Crohni tõve olemasolu. Sel juhul tavalise soole vaheldumine kitsenenud aladega.
  6. Ultraheliuuring. Tänu temale avastavad nad sellise haiguse komplikatsiooni kui vaba vedeliku ilmumist kõhuõõnde (peritoniit).
  7. MRI kontrastiga. Seda uuritakse ja selgitati välja, millised kahjustatud piirkonna kogused on põletikulises protsessis seotud. Samuti diagnoositi fistulous läbipääsud ja laienenud lümfisõlmed.
  8. Electrogastroenterography. Kogu soole motoorse funktsiooni uurimine.

Kude ja selle põhjalik uurimine (biopsia) on üks efektiivsemaid ja täpsemaid viise haiguse esinemise avastamiseks ning vähi muutuste tekkeks.

Tüsistused

Kui ilmnevad Crohni tõve esimesed sümptomid, ei pruugi mõned inimesed neile tähelepanu pöörata ja elada vastavalt tavalisele tavale. On võimatu täpselt öelda, kui palju aega võib kuluda enne, kui põletik jõuab tippu ja muutub eluohtlikuks. Kui te ei hakka patsienti ravima, on prognoos üsna pettumust valmistav. Lõppude lõpuks võib Crohni tõbi põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Võib esineda soole obstruktsiooni, mida iseloomustab adhesioonide teke (armkoe kasv sooleõõnde). Katkestamisel eralduvad peensooled ja väljaheited. Kui põletik mõjutab jämesoole osi (alumine osa), siis vabaneb väljaheide ja gaas ning kõht on paistes ja valus.

Vaadates ja pressides võite tunda omapäraseid laineid parema peristaltika kohtades ja nende täielikku puudumist liimide moodustumise piirkondades. Sellise probleemi ilmnemisel pestakse sooled ja kui sellel ei ole mingit mõju, tehakse operatsioon kiiresti.

Perinataalses piirkonnas võib mädanenud nakkuse tekke tagajärjel tekkida komplikatsioon, näiteks abstsess. Selliste tüsistuste diagnoosimisel on vaja ka kahjustatud kahjustuse ja kudede puhastamise kiiret kirurgilist eemaldamist.

Tulenevalt asjaolust, et põletik ulatub kõikidesse soole kihtidesse, võivad tekkida omapärased patoloogilised kanalid (nn fistul). Need tekivad soole kahjustatud osa ja teise organi vahel. See moodustumine on ohtlik, sest väljaheide võib voolata soolestikku sellesse elundisse. Näiteks võib see olla põie või kõhuseina. Sel juhul on vajalik fistuli kirurgiline eemaldamine.

Mis ootab patsienti

Crohni tõve ees seisvad patsiendid on mures selle pärast, kui kaua te saate selle kroonilise põletikuga elada? Kahjuks ei ole enamiku spetsialistide prognoos üsna helge. Fakt on see, et probleemi on täna võimatu ravida. Kuid Crohni tõve õige toitumise ja kõigi arsti soovituste rakendamisega saate saavutada stabiilse remissiooni ja seega pikendada eluiga. Tuleb märkida, et elu kvaliteeti ja kestust mõjutavad mitmed tegurid:

  • esimeste sümptomite aeg ja ravi algus;
  • ägenemiste sagedus;
  • organismi reaktsioon ravile ja selle vastuvõtlikkus;
  • isiku vastutuse tase nende tervisele ja arstide soovitused.

Tavaliselt, kui patsient järgib nõu, on haiguse ägenemised üsna haruldased ja neid ei pruugi tunda aastaid. Paljud inimesed on selle probleemiga aastakümneid elanud.

Haridus: Lõpetanud Vene Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli. N.I. Pirogov, arstiteaduskond. Läbitud kursused oskuste parandamiseks. Esmane spetsialiseerumine - koloproctoloogias riiklikus koloproktoloogiakeskuses. Ta töötas Peterburi linna teadus- ja praktikakeskuses.

Töökogemus: prokoloog. Meditsiinipraktika kogemus on 25 aastat. Rohkem kui 40 meditsiinilist teemat käsitleva artikli autor. Alaline osaleja konverentsidel ja sümpoosionidel, mis tõstavad esile kaasaegse meditsiini probleeme.

Tagab paljude haiguste kõrge kvalifikatsiooniga diagnoosimise ja ravi: hemorroidid, anal lõhed, käärsoole erinevad haigused, diagnoosivad edukalt perianaalse piirkonna ja pärasoole kasvaja algstaadiumis. Samuti viib läbi laste uuringuid.

Kõik Crohni tõve kohta

Põletikuliste haiguste rühm on Crohni tõbi. See kutsub esile nii peensoole kui ka käärsoole haavandid. Lisaks võib haiguse märke täheldada kõikjal, suust ja lõpeb pärakuga. Haigus sai nime 1932. aastal seda kirjeldanud teadlase auks. Tuntud nimetuse nimetused - granulomatoosne, piirkondlik enteriit, koliit ja ileiit.

Crohni tõbe provotseerivad tegurid:

Täna on palju eeldusi selle haiguse peamise põhjusena. Kuid puudub konkreetne teave. Sellest hoolimata on põhjused usaldusväärselt kindlaks määratud, et määrata kindlaks Crohni sümptomid, diagnoosida patsiente ja määrata efektiivne ravi. Põhitegurid:

  • nõrk immuunsus ja sellega seotud kõrvaltoimed (eriti selgelt täheldatud lastel)
  • geneetiline eelsoodumus
  • keskkonnale.

Isegi testide läbiviimisel on võimatu määrata Crohni tõbe. Sageli on vaja ulatuslikke diagnostikaid, mis välistavad võimalikud haigused, millel on sarnased sümptomid.

Haiguse diagnoosimine

Täpse diagnoosimise läbiviimiseks määratakse kindlaks eksamikursus ning määratakse kindlaks, milline osa jämesoolest või kogu seedetraktist on kahjustatud. Lisaks füüsilisele läbivaatusele kogub spetsialist teavet, mis sisaldab haiguse ajalugu. Täiendavad testid viiakse läbi koos: perekondlik kalduvus sellistele terviseprobleemidele, verine kõhulahtisus, kõrgenenud kehatemperatuur, valulik tunne kõhus. Laboratoorsed diagnoosid näitavad valkude taset veres, erütrotsüütide settimise määra, punaste ja valged verekehade arvu. Saadud teabe põhjal järeldatakse, kui asjakohane on toiming.

Tõhus ravi põhineb visuaalse diagnostika meetoditel. Niisiis kasutatakse põletikulise protsessi allika täpseks määramiseks röntgen-, tomograafia-, endoskoopiat. Visualiseerimine hõlmab foto hankimist, mille põhjal tehakse täiendavaid järeldusi. Soovitatav on salvestada fotomaterjale, et oleks võimalik jälgida haiguse muutumise ulatust ja vajaduse korral ka haiguse kulgu.

Epidemioloogilised uuringud näitavad üha enam geneetilist eelsoodumust sellele probleemile. Lapsed varases eas ei ole reeglina sümptomeid näidatud. Esimesed märgid on nähtavad vaid 12-13 aastat. Oluline on arvestada, et laps ei saa alati täpselt ja usaldusväärselt kirjeldada oma haiguse eripära, mistõttu peate saama esitada õigeid küsimusi. Crohni tõbi lastel võib ilmneda märkimisväärse kaalulanguse, pideva kõhuvalu ja meeleolu languse all.

Rasedus haigusega on lubatud ainult stabiilse remissiooni tingimustes. Samas on statistikat selle kohta, et rasedus on 54% juhtudest ebaühtlane.

Haiguse sümptomid ja ravi:

Peamised sümptomid on kaalulangus, kõhuvalu ja aeg-ajalt kõhulahtisus. Vähem levinud sümptom on söögiisu vähenemine, öine higistamine, rektaalne valu ja verejooks. Märgid sõltuvad lokaliseerimiskohast, selle ulatusest ja põletikulise protsessi raskusest.

Probleemi ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kuid tõhusal ravil on järgmised eesmärgid:

  • Põletiku vähendamine;
  • Toitainete puuduste kõrvaldamine;
  • Valu, kõhulahtisuse, verejooksu peatamine.

Seedetrakti probleemide olemus kinnitab, et operatsioon ei ole alati ainus lahendus. Suur osa mängib õige toitumine ja toitumine. Puuduvad ranged piirangud. Dieet võimaldab süüa palju maitsvaid ja toitvaid toite, kuid nende rasvasisaldust tuleb vähendada miinimumini. Tuleb mõista, et toit peaks hoidma kogu seedetrakti.

Kui tüsistused ilmnevad abstsesside, fistulite, soole obstruktsiooni vormis, ei ole toitumine valikuvõimalus, on vajalik kirurgiline sekkumine. Süsteemset jälgimist on vaja juhul, kui rasedusega kaasnevad seedetrakti probleemid.

Meditsiinikeskus "Arst Alexandrovi kliinik"

Moskva, Ivankovskoe shosse, 7

m. Sokol, tänavast väljumine. Baltic, takso №412

(peatus metroo väljapääsu vastas), lõplikule tsiviillennunduse disainibüroole

Marsruuditakso läheb otse keskhaigla avariiosakonna sissepääsu juurde.